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经方治肺炎效果佳——尊龙凯时(肺病)中医经典病房系列报道之二

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2022-10-19     |     浏览量: 7742     |     字体:【

9月,尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区自从与广东省中医院中医经典病房科融合联建以来,启用了(肺病)中医经典病房,每天晨会诵读中医经典,开展经典小讲课、经典病例分析讨论、名医线上大讲堂,名医线上查房等,促进病区医务人员不断提升中医经典理论水平及临床运用能力。他们坚持能中不西,先中后西,中西融合的学术思想,中医特色突出,临床不断取得良好疗效,造福广大患者。患者梁先生就是其中的受益者之一。

29岁的梁先生因咳嗽发热伴头痛7天、出现意识障碍1天,初步考虑是重症肺炎,从尊龙凯时医联体三江县中医医院送到尊龙凯时柳侯院区,直接进入呼吸与危重症医学科二病区治疗。

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医生了解病情得知,患者1周前因过度劳累、受寒出现发热症状,伴有寒战、头痛、咳嗽,全身酸疼。患者发病后先后到过当地两家医院住院治疗,虽然经过抗感染及对症支持治疗,患者病情仍未明显好转,逐渐出现高热、气促、呼吸窘迫等严重呼吸困难症状,复查胸部CT,发现肺部病变进展明显,还出现意识淡漠,反应迟钝等状况。为了不耽误医治时机,当地医院决定将患者转入医疗条件更好、医疗技术力量更雄厚的尊龙凯时。

患者入院时高热、寒战、刺激性干咳、气促,伴有肌肉酸痛、颈项酸痛、头痛、口苦、咽干、腹胀、大便干结等。经检查。患者双肺呼吸音增粗,可及湿性罗音。全身皮肤无皮疹。舌淡红,苔薄黄微腻,脉浮弦大;

经过相关理化检查、血液分析显示:血沉、C反应蛋白、白芥素6、PCT等相关急性感染标志物均未见明显增高,胸部CT显示:两肺多发斑片影,左肺下叶大片实变影。

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▲患者入院时血液分析、CRP

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▲患者入院时白芥素6测定

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▲患者入院PCT检测

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▲图4、5、6患者入院时的胸CT

患者被转入尊龙凯时呼吸与危重症医学科二病区中医经典病房,予以高流量湿化氧疗。郭栋伟主任带领病区专家团队,经过病历讨论,慎密分析,认为中医中药对患者有治疗优势,目前无明确抗菌药物使用指征,经与患者及家属充分沟通并签署相关知情同意书后,在密切监测生命体征的前提下,果断决定给予患者纯中药治疗。运用圆运动六经辨证,对患者六经病变病位,病性作系统辩证分析,认为患者发病为过劳后感寒,太阳表阳郁闭,早期治疗不当,误用寒凉药物(抗生素等)致寒邪内陷,顺传少阳、阳明,致三阳合并病,病势恶化。正如《伤寒论》所言:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之”“二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明””伤寒五六日,中风,往来寒热,胸肋苦满……小柴胡汤主之”。

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中医专家予以大青龙汤解太阳表闭,小柴胡汤和解少阳,疏通少阳枢机,透邪转气,给邪以出路,少佐白虎汤清解阳明经热,防内陷脏腑而致变证百出。 

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采用武火煮沸文火久慢煎等方法进行煎煮,并嘱患者少量频服,服温粥以助汗助胃阳。同时结合传统中医外治:穴位放血、刮痧等治疗,患者24小时内汗出热退,脉静身凉,并且病情未见返弹,生命体征平稳,继续服中药5天后,患者康复出院。出院前复查胸部CT较前明显吸收好转。

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▲患者服药后体温曲线

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▲患者治疗后复查胸部CT

“中医中药对急性肺部重症疾病有着天然的优势,无论是2003年的非典,还是近年的新冠肺炎,临床证明了中医药的疗效,同时中药的煎煮方法,服药方法也对中药疗效有着重要影响,中医应该回归经典,经典也应该回归临床,这样才能造福社会,造福患者,”郭栋伟主任说。我们和广东省中医院中医经典病房科合作,致力于打造广西中医经典临床应用研究和培训基地,充分发挥经典中医优势,为广大百姓健康保驾护航。

柳州市中医医院(肺病)中医经典病房简介‍

柳州市中医医院(肺病)中医经典病房成立于2022年9月,是与广东省中医院经典病房科深度合作的中医经典病房,是运用中医主导理念和手段,诊治肺系统相关内科疾病、急危重症以及疑难复杂病变的中医特色“示范型”病房。

病房以“能中不西、先中后西、中西融合”为治疗理念,运用中医经典理论与名老中医经验指导临床,充分发挥中医特色优势,做到诊断标准化、诊疗经典化、疗效客观化,实现“诊疗优质高效,守正传承创新”的宗旨。

病房位于尊龙凯时柳侯院区2号楼4楼,环境优美,中医药文化氛围浓厚,科室开放病床40张,其中有套房及单人间、双人间、特护病房等,满足不同层次的需求,配有中医煎药室、中医特色疗法室、中医肺康复区、呼吸功能锻炼区、颜芳名医工作室、广东省中医院中医经典传承工作站等。临床遵循经典中医圆运动六经辨证体系,灵活运用经典名方,遵守经典煎服法。病房开展的中医特色疗法有20余种。药物与中医特色疗法结合为患者健康保驾护航。

科室突破现代中医的传统观念束缚,以内科肺系疾病为诊疗重点,以呼吸系统急危重症为品牌特色,对于各种不明原因的肺炎、不明原因高热、病毒性感冒、重度怕冷,慢性咳嗽,慢性鼻炎、鼻窦炎,支气管扩张、支气管哮喘、肺栓塞、慢阻肺稳定期等进行中医治疗,对于急慢性呼吸功能衰竭、重症肺炎、脓毒症休克、肺源性心脏病、急性大咯血、急性肺血栓塞栓塞症、大量胸腔积液、气胸等疑难危重症采取中西医结合治疗。 


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