学习困难也是“病”  分心多动是主因    

在少儿心理与小儿脑病专家门诊，每年我们都接待数百名这类儿童：他们智力正常，身体健壮，可是容易分心，不能集中注意力学习，他们有自尊心也想学好，但成绩波动，一、二年级成绩尚可，然而年级上升，成绩下滑，以致厌学，出现违纪行为。

 这类儿童患的是学习困难症，所谓学习困难，通俗讲就是家长和教师共同认为该儿童发生了学习进步有困难问题，入学后的儿童，被学校叫做“学困生”、“差生”。 其实学习困难可起病于婴幼儿期，学龄前期就有较明显的表现。儿童心理学上把它分为“学习障碍”和“学习困难（学业不良）”两个不同的概念，前者不包括智力障碍引起的，后者是包括智力在内的各种原因引起的学习成绩低下。
            分心多动学习困难儿童的具体表现
    我们对学困生进行标准化综合测评，结果80%以上的有注意力障碍和行为偏差，少数伴有弱智。由于走神、多动行为与注意力分散是学习困难儿童经常伴随的行为障碍，所以习惯连称为分心多动学习困难，其中有些是典型的多动症伴发学习困难。主要表现为注意力难集中、发呆、分心多动、冲动，自控力和自信心缺乏，不少患儿伴有身心症状，易出汗、睡眠不佳，有的上小学还有遗尿，偏食致营养失衡、低锌高铅血症，出生前后有过高危因素救治史，从小脾气躁，玩耍、做麻烦的事情和习题心烦意躁，情绪敏感，易焦虑恐惧，不少患儿伴有心理幼稚，以及课堂干扰、攻击好斗等违纪行为。当出现学习技能损害时，表现为浮躁，缺乏毅力，在听、读、写、计算、思考、记忆和语言上，有某些方面的困难，易出错漏，给人的印象是粗心、马虎。随着年级上升，功课对专心和思考的要求越高，学习困难问题就越突出。
    分心多动学困儿的治疗
    防治最好从婴幼儿期开始。若方法得当，可获得意想不到的效果。
    治疗方法有西医、中医、教育和心理等。西医认为本症发病原理是脑神经功能不健全，西药治疗虽有一定疗效，但因本症需治疗的时间较长，长期服药可能的副作用多，家长不易接受，并且西药也难以从根本上调整儿童身体和学习行为问题。

     中医治疗——中医学认为，本症属于“脏躁、妄动”病范畴，病症涉及多脏器，或因患儿年幼，易阴精亏损，虚阳浮亢，致肾阴不足、肝阳偏旺；或因后天调养不当，伤及脾胃，脾失濡养，致血不养心，心阴不足而心火有余；或因小儿湿热内蕴，痰火上扰心神，这些均可致患儿出现神思涣散，心神失宁，心烦易躁，神浮智衰，健忘，多语多动等证候。多年来，我们以中医的辨病辨证为依据，有针对性地选用口服中药、耳穴贴按、经穴推拿、头针、穴位注射等多种中医治疗方法，对患儿进行滋阴潜阳、益气健脾等治疗，达到宁神益智，养心安神，治疗神思涣散和健忘失聪的目的，必要时对部分患儿加用西药。

行为治疗——针对不同儿童的认知学习心理，进行个人和家庭心理教育咨询，强化学习动机，培养学习的兴趣和责任感，在标准化测试基础上，作学习心理和方法指导，采用感觉统合训练、正面鼓励行为强化的方法、专家和电脑设定多种难度不同的项目来训练注意力、辨识力和记忆力等，让儿童找回自信，克服自卑和心理障碍。

疗效和后果

    应该说，学困儿是世界性问题，近年来成为许多国家的重要研究课题，但至今仍然是矫治难题。我们的体会是，本症治疗要求个体性综合性强、疗程长，强调家庭参与，家、校、医三方配合。首先采用中医与行为治疗，当然必要时也加用西药，只要坚持足够疗程，并不断评估疗效和调整方案，几乎所有儿童都会获得不同改善。如某男孩，6岁半，复读学前班，因学习坐不住几分钟，干扰集体不听管教就诊，曾被老师劝转特教学校。门诊测查轻度低智，重度注意障碍，多动和学习行为评定异常，经中医加行为治疗，半月后可在座位上听课十多分钟， 3个多月后爱学习操作，开始跟妈妈安静视听图书，可学写字半小时，测智商正常。坚持治疗两阶段后，行为症状基本消失，随访入学能正常学习。( 陈世英)