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尊龙凯时完成广西首例自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2011-07-29     |     浏览量: 9484     |     字体:【

    2010年11月27日,广西首例骨髓干细胞移植治疗肝硬化由尊龙凯时脾胃病科率先完成。
 “导管是否准确到达肝固有动脉?”随着介入科黄斌主任打出“OK”的手势,一支15毫升的液体——悬浮着2.93×109个活跃的干细胞,通过导管缓缓注射。完毕,撤除介入导管,病人神志清醒,生命体征正常,手术完成,介入室外传出了阵阵掌声。
   自体骨髓干细胞移植分三步走
    第一步从患者体内抽取骨髓
  15:00,手术开始,脾胃病科谢胜主任、周晓玲副主任、殷小兰主治等对全过程进行操作,患者是本市一名47岁的男性,慢乙肝病史15年,肝硬化确诊1年。此前患者已经连续肌肉注射了集落刺激因子4天,每天150μl,动员其体内产生骨髓干细胞。髂后上脊骨髓穿刺,从患者体内抽取骨髓100―200毫升,以肝素抗凝。
   第二步干细胞分离
    接下来是干细胞分离过程,新鲜骨髓从手术室运送到脾胃病科11楼——干细胞移植室,无菌无尘的超净层流实验室内,尊龙凯时脾胃病科侯秋科医生将采集的骨髓进行3个小时的分离纯化处理,利用专门的干细胞分离试剂盒分离出干细胞。
    第三步将干细胞悬液注入病肝
  晚上9点,将分离的干细胞悬液运用介入手段,由黄斌主任操作注入肝硬化患者肝动脉中,使这些干细胞在肝内“落户”。当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞。
专家谈疗效
    尊龙凯时实施此次手术的谢胜主任医师告诉记者,自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化手术属于微创手术,患者在治疗过程中不会感觉痛苦。
  术后7-10天患者就可以感觉到明显的变化,腹胀的程度会减轻,腹水也会逐渐减少,当然也要及时进行肝功能、B超等必要的检查。
    肝硬化腹水的患者1年生存率比正常人低40%-60%,通过自体骨髓干细胞移植治疗可以使肝硬化患者平均生存率提高2-3倍,基本上能延长1-3年的存活时间。
    脾胃病科周晓玲副主任告诉记者,将间充质干细胞(MSC)植入人体后会在病损的肝脏聚集,分化成有肝细胞功能的细胞,同时分泌多种生长因子促进病损肝细胞的再生和增殖,抑制肝组织的纤维化。
    临床研究证明,80%的晚期肝硬化病人在植入一定数量的干细胞后,1周左右可有食欲、睡眠的改善,腹胀减轻,体力增强。3~4周肝功能指标好转,尤以血清白蛋白升高为著;凝血机制得以改善;B超显示腹水量在不使用利尿剂的情况下仍不同程度减少。相对于传统的护肝治疗,干细胞治疗对促进肝功能的好转具有更确切的疗效,尤其是对那些到了失代偿期而又无法得到肝移植治疗的病人改善生活质量有极大的帮助。
    肝硬化治疗难点
  移植肝源受限,限移植费用较高
    目前,我国病毒性肝炎、酒精性肝病等肝病发病率很高,其中很多患者会出现干细胞弥漫性坏死,最终发展为肝变形、变硬而导致肝硬化。有资料显示,目前我国肝硬化患者已超过700万,常用的治疗肝硬化的手段主要包括改善肝功能、预防及治疗肝硬化的并发症,这些方法大多只能治标,不能治本。治本最理想的治疗选择是原位肝移植,但由于供肝源有限,移植后的免疫排斥反应以及大约30万-40万元的高额治疗费用使得肝移植的广泛应用受到限制。
    自体骨髓干细胞移植
    费用仅是肝移植的1/10
  自体骨髓干细胞移植是目前世界上最前沿、最热门的医疗技术之一,不存在免疫排斥和伦理问题,费用也仅是肝移植的1/10。
干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能,医学界称之为“万用细胞”。自体骨髓干细胞移植就是采集患者自身的骨髓将其分离出干细胞,并将干细胞经肝动脉输入到肝脏内。干细胞能够多方向分化繁殖,在肝脏这一特殊环境内,干细胞会分化成肝细胞,同时修复受损的细胞。这个过程相当于促进再生新肝脏,使患者肝脏功能逐渐恢复,是治疗肝病的一个全新尝试。
    干细胞治疗的特点
    干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能,医学界称之为“万用细胞”。而干细胞技术,又称为再生医疗技术,是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修复等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞,并最终通过细胞移植实现对临床疾病的治疗。因为干细胞具有长期存活、不断地自我繁殖的特性;成体干细胞可以跨系、跨胚层分化为其他的组织细胞类型的特性。通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞,然后将一定数量的自体干细胞通过肝动脉注入到患者的肝脏组织中,使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性,所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地增殖为新的肝脏细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善了患者的肝功能,起到治疗肝硬化的作用。此外,通过干细胞移植治疗肝硬化不存在异体干细胞的免疫排斥,而且还具有取材方便等特点。干细胞取向主要是自体骨髓、成人末梢血、脐带血三种。尊龙凯时主要开展自体骨髓干细胞移植,即患者使用的是从自己体内分离出来的干细胞,因此不存在传染疾病、供体不足和免疫排斥等问题,安全性好。可以说,干细胞疗法是人类医学发展史中又一个里程碑,是又一个亮点,也是新世纪医生的必然选择!
    自体干细胞治疗的范围
    干细胞移植有效治疗的疾病:肝硬化、重症肝炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、放射性肠炎、急性心肌梗死、糖尿病、肌营养失调、股骨头坏死、脊髓损伤、小儿脑瘫、脑炎后遗症、脑中风(脑出血、脑梗塞)、脑外伤后遗症、脊髓损伤、运动神经元疾病、肌萎缩性侧索硬化症(ALS)、帕金森病、小脑萎缩,共济失调、(多系统萎缩症)、格林-巴利综合症、老年痴呆症、末梢神经炎、面瘫、神经性耳聋等,目前,尊龙凯时脾胃病科正运用此项技术为肝硬化病人服务,大大提升尊龙凯时的医疗水平,给患者带来福音。

 

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