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认识全脑血管造影(DSA)

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2011-07-29     |     浏览量: 9130     |     字体:【

    脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点,是人类第一大死亡原因,近年来,随着血管内导管技术的发展,将介入技术应用于脑血管病的预防和治疗成为临床研究的一个热点。血管内介入技术是应用导管进入血管内腔,直接到达体内病变部位(如冠状动脉、脑部、肝脏和肾脏等)的血管,然后通过导管将药物、造影剂、器材等输送到病变局部,对远隔部位的病变实施微创性诊断和治疗的一种技术。血管内介入技术由于创伤小、不需全身麻醉、并发症发生率相对较低等优点而成为治疗脑动脉和静脉疾病的一个新选择。其中,颈动脉狭窄成形和支架置入术的有效性和安全性,已经为大样本多中心随机双盲对照研究所证实(循证医学I级证据)。
    全脑血管造影术(DSA)是将造影剂直接注入血管内,使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化,可以动态全面的观察脑血管的血流情况、血管变异情况、侧支代偿情况、Willis环情况和计算狭窄率,它是评价脑血管狭窄的金标准。CT、MRI能发现病变部位,初步判断哪根血管堵塞,但具体血管什么位置狭窄或堵塞,侧支情况无法动态观察。
   DSA适用于:①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。③颅脑外伤引起的脑外血肿。④手术后观察手术效果及脑血循环状态.
全脑血管造影术根据穿刺部位的不同可以分为经股动脉全脑血管造影术及经桡动脉全脑血管造影术。经股动脉DSA为最常用的方法,相比经桡动脉DSA它的缺点在于术后一般要卧床休息、制动24小时;而经桡动脉DSA则无需卧床及制动,但它对于手术操作者的技术要求也相对高一些。我科开展全脑血管造影术及相关介入治疗以来,为不少脑血管病患者的诊断和治疗提供了很大的帮助,近日,我科又成功的为造影患者做了行经桡动脉的全脑血管造影术,此为柳州地区脑病科首例采用桡动脉穿刺的介入手术方式,患者检查完成后即可自已下地行走。通过行全脑血管造影术,使我们更全面地掌握了患者的病情及脑血管情况,能为患者制定更合理、更个体化的治疗及预防方案;同时也让患者对自已的病情有了更深刻的认识,也增强了患者对治疗的配合度及对康复的信心。
    目前我们脑病科的检查除了全脑血管造影术之外,尚有脑电图(包括床边脑电图及长程动态脑电图)、肌电图、TCD、颈动脉超声、磁共振脑血管成像等检查,可以使医生对患者的病情有一个更加全面的掌握,使我们的治疗更合理化。
随着血管内导管技术的发展,脑血管介入技术将会得到更广泛的应用,它在脑血管病的诊断、治疗及预防中将会发挥出越来越重要。

介入团队:
周虹:
毕业于中南大学,神经病学硕士研究生,曾到南方医科大学随刘亚杰教授学习脑血管介入技术,擅长脑血管病的诊疗及脑血管介入技术。

黄永军:毕业于广西中医学院,神经病学硕士研究生,曾到广西医科大学随秦超教授学习脑血管介入技术一年,主攻脑血管病的诊疗及脑血管介入技术。钟才,毕业于广西医科大学,神经病学硕士研究生,专业方向:脑血管病的诊疗及脑血管介入技术。

 

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