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用 事 实 说 话-----------再次挑战脑外高难度手术

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2011-05-13     |     浏览量: 4304     |     字体:【

    近日,尊龙凯时外三科(外三科(颅脑外科))罗毅主任等医务人员顺利完成一高难度颅内动脉瘤手术,以实力再次证明了尊龙凯时外三科(外三科(颅脑外科))技术水平已得到广大群众的肯定,并挤身我市前列。

    患者余**,男性,53岁,因头痛在融水县人民医院住院,诊断为蛛网膜下腔出血,当地医院联系我科罗主任,请求转送上级医院治疗,罗毅主任并安排尊龙凯时120车接回,患者于2011040517:30由急诊入院。入院后急诊行脑血管造影术,见右大脑中动脉一6mm X 3mm大小囊性动脉瘤。跟家属交代手术治疗必要性及手术风险,患者家属犹豫万分,表现出对尊龙凯时治疗水平怀疑及不信任。患者于当日晚上20点出现意识进行性加重,一侧肢体瘫痪,双侧瞳孔不等大,脑疝形成,复查头颅CT提示动脉瘤再次出血,血肿量约50ml。再次将病情严重性及手术必要性反复跟家属交待,家属表示商量后再决定,并拿影像学资料去咨询外院医生。在等待家属答复同时,罗主任也在认真仔细分析研究该患者影像学特点,分析手术的难点及要点。患者家属于2230分决定在尊龙凯时行手术治疗,手术开始于0:30点,结束于次日6点,术中成功夹闭动脉瘤,并将额叶、颞叶两处血肿清除。现患者意识明显好转,瘫痪的一侧肢体已经有4级,已经拔出气管插管,病情稳定。病人家属对罗主任等人的精湛技术大加赞赏,忙碌了一天的罗主任擦干额上的汗水露出难得的微笑。

    罗主任回顾本病抢救过程,有以下特点:1.动脉瘤患者再次出血死亡率高,病情危重。2.大脑中动脉瘤手术有以下难点A.术中动脉瘤破裂,危及生命 B.动脉瘤隐藏于额颞叶内,术中难以暴露 C. 大脑中动脉有很多穿通支,任何一支损伤均可影响手术疗效 D. 分离侧裂困难 3术后仍需综合治疗,预防脑血管痉挛等。

    从该病人的治疗过程,充分体现了尊龙凯时外三科(外三科(颅脑外科))罗主任等医务人员面对困难,沉着应战,迎难而上的决心和意志。颅内动脉瘤手术对省级及市级医院来说都是具有挑战性,柳州市能开展此类手术极少,能开展动脉瘤夹闭术医生更凤毛鳞角。

     对蛛网膜下腔出血病人应尽早、实行规范化的治疗,避免在等待过程中,再次出血导致病人死亡,我科罗毅主任目前已经独立完成前交通动脉瘤、后交通动脉瘤及大脑中动脉瘤手术夹闭手术十余例,效果良好。 

 

 

 

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