最近，尊龙凯时儿科收治1例年仅1岁、发热十余天的小患儿，院外高热达40℃，伴有皮下轻微瘀斑，肝脾大而浅表淋巴结未及肿大，入院时贫血重，血象呈“三少”，其中白细胞总数(WBC) 仅0.80×109/L，淋巴细胞绝对值(LYM#) 0.72×109/L，中性粒细胞绝对值(NEUT#) 0.02×109/L，单核细胞绝对值(MONO#) 0.06×109/L，红细胞计数(RBC)1.71×1012/L，血红蛋白(HGB) 37.0g/L,血小板计数(PLT)仅10×109/L，入院后予以抗感染、紧急输血,常规2次骨髓穿刺部位均提示取材不良，后刘德新主任果断进行胸骨骨髓穿刺，骨髓细胞学报告考虑为红白血病，结合临床，患儿明确诊断为急性红白血病。

    恶性肿瘤是我国儿童主要的死亡原因之一,急性白血病又居儿童恶性肿瘤发病的首位。白血病在各年龄段均可发病，以3～7岁多见，约占小儿病例的50%。儿童急性白血病中，急性淋巴细胞性白血病（ALL）约占70%左右，而急性髓性白血病占30%左右。本例患儿发病年龄仅1岁，血象呈“三少”，容易误诊为再生障碍性贫血，虽然两者表现有很大的相似之处，但治疗却有天壤之别，因此患儿表现病情急、重，科室高度重视、积极讨论、会诊以及积极的救治，病情很快控制并得到及时正确的诊断。

   随着现代医学的进展，小儿白血病已非不治之症。自20世纪80年代以来，小儿急性淋巴细胞性白血病已成为可治愈的恶性肿瘤,其治愈率高达70%～80%。小儿急性髓系白血病的治愈率也在40%～60%左右。因此，对小儿白血病，只要早期作出诊断，施以正规的联合化疗，多数患儿均可望获得治愈。（李妙媛）