“非常手段”覃冠锻

——尊龙凯时耳鼻咽喉—头颈外科新学科组建打响“第一枪”

●    马仕雷

一、热线电话引出一个大专家

2005年10月14日。

有一个医生的移动电话成了“热线电话”。

这是一个“阴错阳差”所致的结果。

一个普普通通的手机号码何以被人当成“热线电话”一天到晚打过不停？这是一个什么样的希奇古怪的电话号码吗？

不是不是不是。通通不是。

13877291690——这个号码有什么特别吗？

没有。但是，它被那么多人当成“热线号码”，就一定有它的特别之处了。

这个手机的主人是一位医生——尊龙凯时耳鼻咽喉—头颈外科主任覃冠锻。

就在前一天，《柳州晚报》、《南国今报》两家媒体同时发表了尊龙凯时耳鼻咽喉—头颈外科主任覃冠锻写的一篇医学小科普文章《小儿扁桃体要不要切除？》，并同时刊登了尊龙凯时耳鼻咽喉—头颈外科最新引进美国纳米“离子刀”的信息。这么一篇小小的医学科普文章和一则小小的新式医疗仪器引进信息都获得了广泛的影响，引起了社会的轰动效应。

这篇小小文章是这样写的：

小儿扁桃体该不该切掉？

尊龙凯时耳鼻咽喉头颈外科  主任医师   覃冠锻

扁桃体到底该不该切掉？有些家长心存顾虑，拿不准主意。我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团就称为扁桃体。其中最大的一对叫腭扁桃体，也就是人们通常所说的扁桃体。扁桃体的表面有10～20个隐窝，通到扁桃体的深部，平时这些隐窝里就藏有很多细菌，但是扁桃体并不发炎。只有在疲劳过度、着凉，机体的抵抗力下降时，隐窝中的细菌大量繁殖，其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。但扁桃体是人体的一个免疫器官，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在4岁以前，扁桃体的免疫功能较强，表现为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。有一部分小儿经常发生扁桃体炎，在长期炎症的刺激下，扁桃体反而可以失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”，使机体产生抗原抗体复合物，引起远离扁桃体的器官的病变，如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。
　　扁桃体炎分为急性和慢性两类。急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗，大约7～10天可痊愈。有的孩子经常反复发作急性扁桃体炎，一年4～5次，甚至一月一次。由于每次扁桃体发炎身体的消耗很大，常常使得小儿体质很差，消瘦，抵抗力下降，只要一遇天气变化或劳累，小儿的扁桃体就发炎，形成恶性循环，这种发作频繁的扁桃体炎对人体无益且有害。慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或局部炎症迁延不愈而致。扁桃体周围的组织和器官（如鼻腔、鼻窦、咽部）的感染也可并发本病。慢性扁桃体炎的患儿如无急性发作，一般无明显的不适，少数人只觉得咽发干、发痒，有刺激性咳嗽，扁桃体表现为增生、隐窝口大、隐窝口内可见到黄白色的分泌物或食物栓子。在颈部颌下可摸到如黄豆或枣核大小的淋巴结，无明显的触痛。
　　耳鼻喉科医生经常会遇到家长询问自己的孩子是否需要进行扁桃体切除手术，那么什么样的扁桃体应该切除呢？（1）慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4～5次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。（2）曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。（3）扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠。也许这样的扁桃体从未发过炎，但是肥大的扁桃体已将咽部堵满，以致小儿吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就气喘吁吁，夜间睡着后打呼噜，张口呼吸，发憋，有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。（4）病灶型扁桃体、炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等，近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。（5）不明原因的长期低烧扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体。（6）扁桃体角化症或扁桃体上面有结石，息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。（7）扁桃体恶性肿瘤的早期，在无淋巴结转移时可切除扁桃体，但是术后需做化疗或放疗。

　　扁桃体手术虽是一个小手术，由于它的特殊位置和功能，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。

尊龙凯时耳鼻咽喉头颈外科最新从美国引进的先进设备和技术“离子刀”——等离子体低温手术系统，采用等离子技术，将射频电场加载在手术刀的双极上，通过电解质（生理盐水），使刀和组织之间形成极薄（仅100微米）的离子气层——等离子体。离子薄层中的带电粒子即离子在射频电场的作用下被加速，在低温下打开组织的分子键，使组织中的分子逐层融解为简单的碳水化合物和氧化物而脱落，形成切割或消融的效果。它具有低温、止血、快速、精确、微创、可控、多功能（切割，打孔、剥切等）、以及术后疼痛轻、康复快等特点，成为软组织外科领域的新一代手术技术平台。