——记尊龙凯时骨一科儿童骨折救治

欢乐的暑假已经结束了，假期都是小儿意外伤多发时段，每到这个时候尊龙凯时骨一科病房的儿童骨折病患就会比平时增加四分之一左右。

骨一科周建飞副主任医师介绍，每逢寒暑假、小长假，小儿骨折的患儿明显增多，由于假期儿童户外活动增多，孩子们安全意识不强，加上未成年人的骨骼发育还未完成，往往很轻的外力就可能导致重伤。周主任提醒：“儿童骨折无小事”，未成年人玩滑板、溜冰时一定要在正规场所，并戴上护腕、护肘、护膝等；儿童玩蹦床游戏危险系数很大，建议尽可能避免。

3岁的鹏鹏在少儿游艺场玩蹦床，因父母一时大意没有抓牢，他摔下来的时候单侧下肢着地，导致股骨干骨折，来到市中医院疗伤。

（治疗前）

针对鹏鹏的治疗，骨一科采取的是手法正骨、皮肤牵引的传统治疗方法。周建飞副主任医师指出，对于年龄在2-6岁范围，皮肤牵引最为合理，牵引治疗需利用自身重量对抗，对患儿重量有一定要求，而且需要每天进行护理，了解皮肤是否起水泡，肢体远端是否缺血，牵引下需每周拍片以便及时调整重量及体位，确保不发生分离移位并维持可接受的对线，骨折部位使用中医院特有的跌打散外敷祛瘀消肿。

（治疗中）

（治疗后）

同时根据中医概括的“肾气未盛、脾胃不足，气血未充、筋骨未坚”的儿童生理特点，进行特定穴位艾灸治疗健脾益肾，补气养血，促进患儿的恢复及骨头的愈合。

（以上图片：鹏鹏小朋友股骨干骨折后采用传统牵引治疗，股骨干骨折不开刀就得到良好的塑形，鹏鹏爸爸把它们都晒在了微信圈）

11岁的乐乐跟随父母由湖南来到的广西武宣，就读当地某小学，暑假刚开头，他在旱冰场溜冰，一个美丽的旋转弧线过后没站稳，导致前臂双骨折，辗转武宣、象州县及来宾市多个医院，骨折复位仍不满意，几经周折住进了尊龙凯时。

乐乐入院次日即在骨一科进行了前臂双骨折微创弹性髓内钉固定朮，目前这种弹性髓内钉价格较贵，一根骨头就需要一枚弹性髓内钉。为减轻乐乐家庭的经济负担，骨一科杨学义副主任医师就建议将原来的一根弹性髓内钉截断成两根来用，但截短了的髓内钉操作起来困难，手术难度增加，医生宁可身体受到射线伤害，也要让患者以最小的代价收获最好的治疗效果。

（术前）

（术后）

       暑假结束了，乐乐小朋友已微创拆除髓内钉，不认真看，谁也不知道他暑假做了台大手术，现在乐乐在家中采用中医院提供的舒筋通络中药外洗、热烫，他要将肢体功能恢复到伤前最佳状态。

（以上图片：乐乐前臂双骨折，微创弹性髓内钉治疗，伤口小而隐蔽，不影响孩子未来的升学、就业和征兵）

尊龙凯时是在柳州地区，乃至广西区较早运用弹性髓内钉的医院，除前臂双骨折，现在弹性髓内钉已在骨一科广泛运用到儿童锁骨、股骨、胫骨、肱骨骨折，救治了大量患儿，骨一科医师秉持 “能闭合复位决不动刀、能微创必不开大口”的理念，使大部分骨折患儿不做手术、保守治疗或采取微创手术恢复健康。

患儿受伤后，家长应向开设骨科专科的正规医院求治，切勿耽搁病情，小儿骨折有其特殊性，与成人大为不同。正如学科带头人、副院长洪定钢主任医师说的，对小儿骨折的治疗需要“特别的爱给特别的你”——小儿骨折应特殊对待。对于骨折治疗来讲，小儿不是成人的“袖珍版”，小儿骨折中有1/3是生长板（骨骺）损伤，生长板（骨骺）是孩子长个子的关键，如果像治疗成人患者那样，反复追求解剖复位而损伤骨骺，或者把患儿的生长板也用钢板钉上，小孩的骨头会长歪或者长不了，这种损害可能是终身性、毁灭性的。

小儿骨折不必“严丝合缝”。有时候，医生自己在放射线的照射下给患儿进行了满意的复位，但一些家长们看了片子却认为骨折端没有“严丝合缝”。比如锁骨骨折只要“挂”上了，“勾”住了，就会自动严丝合缝地塑形，其中婴儿锁骨骨折只需要用别针将患儿伤侧肢体袖子固定在衬衫上2-3周即可，处于生长发育中的婴儿对骨折具有强大的改造塑形能力，等数周后再照片子看，往往效果会令人感叹：“塑形真好！”。

小儿骨折治疗风险大，家长心情急迫且要求高，对小儿骨折的认识不足，容易引起医患纠纷，很多医院、医生都觉得“烫手”。但是随着尊龙凯时的整体业务不断增长，中医院骨科口碑传扬，收治的小儿骨折病人却不断增多。市中医院副院长洪定钢主任医师总结多年经验，且针对小儿骨折的特点提出，骨一科小儿骨折治疗应走“中西医结合，中医优先”的发展方向，能简单，不复杂；能保守，不开刀，充分发挥中医正骨手法治疗的优势，尽量减轻儿童的痛苦，减轻社会及家庭负担。

（周建飞主任在融安县为帮扶单位做会诊手术）

（术前）

（术后）

另外在中医传统治疗的基础上，通过派出学习，提高小儿骨折治疗的广度及深度，先后派出多名骨一科骨干医生到北京、上海、湖南，乃至德国等西方先进国家知名医院学习小儿骨折的先进理念和规范技术，对小儿骨折治疗做到“人无我有”、“人有我新”、“人新我精”，不仅引起先进技术，更对儿童骨折创伤进行规范化的诊断和治疗。

在儿童骨折创伤方面，髁上骨折最为高发。骨一科绝大部分采取闭合复位夹板固定或者K针微创固定手术，而广西区内仍有较多医院甚至三级医院仍采取切开复位，手术创伤大，且预后差。另外，骨一科还开展了较为复杂的儿童陈旧性肱骨外髁骨折与陈旧性孟氏骨折的手术治疗，取得了良好的治疗效果，积累了丰富的治疗经验。骨一科对学术不断探索，对业务不断开拓，对治疗不断规范，对诊疗不断完善，保证了治疗效果，同时还与北京、上海、湖南等国内著名小儿骨科建立了合作关系，共同促进学科的发展。

（容安副主任医师在X线透视下行闭合复位）

尊龙凯时骨一科医师门诊

周一下午 王小芃主治医师

周二下午 周建飞副主任医师

周三全天 杨学义副主任医师

周四下午 陈嘉主治医师

周五下午 容安副主任医师

联系电话：13633067578

尊龙凯时骨一科周建飞、王小芃 图文