稿件来源：《柳州晚报》

说到神经，大家都知道它相当于连接身体各部位和大脑的线路，大脑通过神经控制各部位的具体动作。而说到神经外科，可能很多人都会感到有些陌生。

神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科研究方法，研究人体神经系统，如脑、脊髓和周围神经系统以及与之相关的附属机构的病因及发病机制，探索新的诊断、治疗、预防技术的一门学科。神经外科常见疾病包括脑肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经系统肿瘤、垂体瘤等，这些疾病可发生于任何年龄，其中30岁至50岁为疾病的高发年龄段。

枕骨大孔区脑膜瘤很危险

近日，张女士在丈夫的陪同下特意来到市中医医院神经外科，看望并感谢曾经诊治过她的医生和护士。

原来，张女士在2014年时曾感到头昏且手脚不太灵活，走路容易摔跤。一段时间过后变得更加严重，甚至连路都走不了。去医院检查，医生告诉张女士，其脑干部位长了一个肿瘤，压迫到了周围的重要组织。由于该肿瘤的位置比较深，且脑干周围遍布很多重要的血管与神经，因此张女士去了好几家医院，医生均建议保守治疗。

2015年3月，张女士抱着试一试的心态，来到市中医医院神经外科找到主任医师罗毅，看是否还有其他的治疗办法。经详细诊断后，罗毅发现张女士位于延髓和脑干部位的肿瘤属于枕骨大孔区脑膜瘤，因患者年龄较大，且脑干部位一度被认为是手术的禁区，因此手术风险极大。近年来，经过该院神经外科全体科室人员的积极探索，在枕骨大孔区脑膜瘤方面已经有所突破。最终罗毅采用显微外科技术，分离、分块切除了张女士的肿瘤。术后，张女士恢复良好，现在不仅能够自行上下楼梯，还能出门买菜、锻炼等。

手术精准化发展为患者造福

罗毅介绍，根据患者肿瘤生长部位的不同可以有不同的神经功能障碍症状，包括头痛、呕吐、视力下降、听力下降、肢体抽搐等，可伴有意识、精神智能或神经系统局灶性体征（如感觉、运动障碍）及肥胖、早熟、月经失调、性欲改变等内分泌障碍表现，并呈进行性加重。前面张女士所患的枕骨大孔区脑膜瘤就是其中一种比较特殊且少见的疾病，其发病机理复杂，多数发生于枕骨大孔前缘，常造成对延髓的压迫，手术难度及风险都很大。

“长期以来，脑肿瘤切除术的成功率完全取决于临床医生的经验。受手术切口大小的限制，医生常常无法准确把握肿瘤的切除范围。切少了，残余下来的肿瘤必将成为后患；切多了，说不定就会碰到脑干、脑垂体等重要区域，引发患者术后偏瘫。”该院神经外科副主任医师叶远良表示，为更好地服务患者，提高手术的安全性，该院神经外科正在逐渐向精准神经外科方向发展，如现在使用较多的功能磁共振就能够做到明确功能区，进行肿瘤的精准切除。此外，科室近年来开展的微创手术不仅缩短了手术时间，还能够提高患者的舒适感，加之术后对患者进行中医的早期干预，极大程度地避免了患者的神经血管损伤。

【科室简介】：神经外科是市中医医院外科系列重点建设科室， 科室现有主任医师2人，副主任医师2人，副主任护师1人，主治医师4人，住院医师3人，医学硕士5人，医护人员共计35人，床位45张，并设有重症监护病房。近年来将术中B超及内镜应用到神经外科脑出血及垂体腺瘤中，积极开展微创技术，提高临床疗效。此外对高难度的枕骨大孔区肿瘤患者、烟雾病患者进行手术治疗，取得了较好的效果，并积极开展脑血管疾病的介入微创治疗。

【医生简介】

罗毅，市中医医院神经外科主任，主任医师，先后在德国基尔大学神经外科中心、上海华山医院、北京天坛医院及天津环湖等国内知名医院神经外科进修学习，能熟练进行各种脑肿瘤及功能性脑病的手术治疗，如经单鼻孔入路垂体瘤切除术、神经导航定位并在显微镜下进行多种脑肿瘤的微创切除术、颅内动脉瘤夹闭术、三叉神经微血管减压术、面神经微血管减压术等。

叶远良，市中医医院神经外科副主任，副主任医师，硕士研究生，先后到中国人民解放军总医院、首都医科大学附属三博脑科医院等国内知名医院进修学习，熟悉神经外科各种入路及解剖，擅长脑出血及垂体瘤的内镜微创治疗，烟雾病及颅颈交界区病变的诊断及治疗，开展各种颅底肿瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤等神经外科疾病的治疗。