“李师傅，今天感觉怎么样，膝关节有灵活一些吗？”“王阿姨，这次是您女儿陪您过来的呀，现在手臂可以抬高了吗？”市中医医院脑病科康复中心从每天早上8点开始忙碌，脊椎损伤、骨关节受损、肌肉萎缩、言语功能障碍……每天来这里做康复锻炼的患者年龄、病症不一，用来进行恢复性锻炼的设备也不尽相同。

作为一个以神经康复及骨科康复为主的科室，市中医医院脑病科康复中心辐射桂中、桂北地区，尤其擅长手功能康复，具有鲜明的民族医药特色。

“脑一体”共治提高患肢功能

去年10月，邓师傅在骑电动车的时候摔了一跤，经医生诊断为肱骨外髁颈骨折。术后由于其左肱骨打了钢板，活动受限，邓师傅前屈、外展、后伸均无法正常进行。术后一周，邓师傅使用该院自行研发的家用康复锻炼椅进行系统的康复治疗，每次锻炼20分钟。一个月后，邓师傅情况得到较好改善，可达到当时最大活动度。

“像邓师傅这种情况要加强患肢的功能锻炼，只有锻炼到位，才能早日恢复。”市中医医院脑病科康复中心主治医师王金宇表示，在良好的复位与固定的基础上，功能锻炼越早越好。“上肢可通过握拳、悬臂、提肩，使整个上肢肌肉收缩再放松，从而促进血液循环，减少肌肉萎缩，加速骨折愈合。”目前市中医医院除自行研发的家用康复锻炼椅外，还有肩冲击波治疗仪、SET训练系统、经颅磁刺激仪等各种设备，可帮助脑血管疾病、肩关节功能障碍、脊柱疾病等患者恢复功能健康。

同时，市中医医院脑病科康复中心以“脑一体”共治为原则，根据损伤恢复的规律以及个体差异进行系统评估，采用观察法、量表评定法和平衡测定仪评定法进行评定，利用视觉反馈原理对人体平衡的各个组成部分综合训练，使患者对重心控制、转移以及患肢负重能力进行有针对性的训练。通过强化运动再学习，提高机体在稳定极限范围内移动身体重心的能力，有利于患肢运动功能进一步提高。

中西医结合促进功能恢复

西医讲究对患者进行精准化治疗，中医则主要运用整体观进行辨证论治。自市中医医院脑病科康复中心成立以来，一直走中西医结合之路，坚持将中医药、针灸、推拿、康复功能锻炼相结合，创建了颇具特色的中西医结合诊疗新模式。

“继发性癫痫是脑血管疾病中常见的继发病之一，患者随时随地都有可能出现癫痫症状。”市中医医院脑病科康复中心副主任医师刘国成介绍，此前就曾出现过患者康复时突发继发性癫痫的状况。“继发性癫痫具有不确定性，患者在康复锻炼的过程中一旦出现癫痫，我们会马上对其运用中医针法——‘醒脑开窍针法’施救，再配合一些西医方法，就能让患者尽快恢复。”此外，中西医方法先后顺序的叠加也会对结果有影响。例如对于一些中风患者，可以先用针灸激发其神经元，再做后续的运动锻炼，能更好促进其功能恢复。

脑病科康复中心还结合患者住院时间短、不能系统住院康复的实际，自创了许多简单实用的康复手法并教给患者家属，获得了患者和家属的普遍认可。“将被动的针灸、理疗转化为让患者可以积极主动参与的功能训练，提高了患者的主动性，能够最大限度的使患者恢复健康，达到功能自理。”刘国成说。

【科室简介】：

柳州市中医医院脑病科康复中心成立于2002年，为广西中医康复重点建设专科，以神经康复及骨科康复为主，经过十多年的发展逐步壮大。即将在东院启用的新康复治疗区，总康复治疗面积约3000平米，将设有神经康复治疗室、骨关节康复治疗室、作业治疗室、言语认知吞咽治疗室、儿童康复治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等治疗科室，以及有运动平衡功能、认知功能、言语吞咽功能、作业日常活动能力、肌肉神经电生理检查等专项评定检查室等。拥有脑电动态监测、运动心肺功能测试和监护系统、运动功能评估与训练系统、三维步态分析、康复机器人等设备。未来将成为柳州大型综合性康复治疗区。