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一线希望 百倍努力 ——呼吸内科RICU联合康复医学科成功挽救一名慢阻肺终末期患者生命

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2017-09-30     |     浏览量: 7395     |     字体:【

不久前,尊龙凯时呼吸内科RICU病区联合康复医学科,使用综合治疗手段联合肺康复治疗,经过2个月不懈努力,使一名慢性阻塞性肺疾病终末期、呼吸衰竭、脱机困难患者成功拔管脱机,于近日康复出院。

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57岁的钟先生,是一名“年轻”的老慢阻肺患者,由于早期失治误治,导致疾病恶化,肺功能提示极重度阻塞性通气功能障碍,弥散功能重度下降,处于慢阻肺终末期。

今年7月,钟先生因气促加重再次入住尊龙凯时呼吸内科,入院后浅昏迷,点头样呼吸,医务人员对他进行气管插管呼吸机辅助呼吸,并加强抗感染、痰液引流、营养支持等治疗。钟先生病情好转,脱机试验通过,便拔出气管插管,通过无创呼吸机辅助呼吸,序贯治疗,但患者基础肺功能极差,呼吸肌重度疲劳无力,拔管后无法维持呼吸。不久后出现严重呼吸衰竭,不得不重新实行气管插管呼吸机辅助呼吸。

钟先生反复住院、抢救,已花费了大量金钱,家庭经济已捉襟见肘,家属萌生放弃治疗的想法。呼吸内科医务人员积极与患者家属沟通,调整治疗方案,加强抗感染治疗,加强肠内及肠外营养支持治疗,结合中医中药治疗,鼓励患者和家属树立信心,间断脱机锻炼自主呼吸。

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同时,呼吸内科与康复医学科联合查房,制定个体化的康复治疗方案,给予患者床边运动训练,包括:单侧胸部扩张训练,双侧胸部扩张训练,胸背部扩张练习,上下肢肌力训练,髂腰肌、腹肌、膈肌训练等呼吸肌及辅助呼吸肌训练,改善呼吸肌肌力、耐力及协调性,改善胸廓的活动度,建立有效呼吸方式。

功夫不负有心人,经过长达1个月攻坚治疗及康复锻炼后,钟先生肺功能逐步恢复,呼吸肌力及四肢肌力均明显提升,终于拔除气管插管撤离有创呼吸机。经过后期巩固治疗后,钟先生现已康复出院。

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尊龙凯时呼吸内科在抢救重症患者的过程中,充分发挥中医中药优势,配合中医针灸、推拿等康复手段,中西医结合,抢救成功率较高及远期疗效较好。这一病例的成功救治标志着呼吸内科对危急重症的综合处理水平不断提升,多科室协作越来越默契。



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