上消化道大出血—生命不能承受之重

                     记尊龙凯时消化科率先成功开展经内镜食道静脉曲张套扎术

消化道出血是消化系统疾病最常见的临床表现之一，占消化道出血的90%，其病死率较高，有报道可达8.0%~13.7%，故应积极采取治疗措施。上消化道出血常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变、肿瘤及血管畸形。食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症灾难性的并发症，各种原因导致的门脉高压皆可造成食管胃底静脉曲张，其中95%因各种肝硬化所致，其他见于肝癌、门静脉闭塞、脾静脉血栓及肿瘤压迫、各部位的动-门静脉瘘、Budd-Chiar综合征、缩窄性心包炎等。

曲张静脉破裂出血病情凶险，急性大量出血死亡率高，短期内可再发出血，造成肝功能迅速衰竭，对手术耐受性小，所以急性出血时很少考虑外科手术止血，且近年来肝移植开展较普遍，很多肝功能尚好的病人更没有必要施行影响将来有可能接受肝移植的其他大手术，而传统的内科药物治疗和三腔二囊管压迫止血仅能暂时控制出血，早期再出血率甚高。在这种情形下。消除曲张静脉为目的的内镜治疗是最为合适的选择。

2006年11月16日——对于来自融安县患者莫阿姨来说是一个重要的日子，在此之前她因为肝硬化食道静脉重度曲张破裂出血已先后四次在当地医院住院治疗，每次出血间隔时间不超过半月，治疗费用均不菲，且随着出血次数的增加，肝脏功能也呈恶化趋势。不断从母亲口中喷涌而出的鲜血和抢救时插满其全身的各种医疗器械，已成为孝顺的儿女们心头挥之不去的噩梦。每当午夜那急促的电话铃声再次响起，全家人都会笼罩在巨大的恐慌之中……经再三的咨询和考虑之后，孩子们带着母亲辗转来到尊龙凯时消化科，消化科谢胜主任详细查看患者后当即果断地作出了决定——开柳州市先河，为其实施无痛内镜下食道静脉曲张套扎术，降低再出血率，更好地改善其生活质量。经积极内科治疗后，莫阿姨术前准备工作到位，并于2006年11月16日在尊龙凯时达国内消洗水平一流的内窥镜中心进行了经内镜下食道静脉曲张套扎术治疗。手术进行30分钟后莫阿姨食管内重度曲张的静脉均成功套扎，而镜下检查提示，其套扎前食道曲张静脉再次破裂出血的机会已非常高，而套扎手术及时制止了一场没有硝烟的殊死斗争。术后3天，当看着恢复迅速的莫阿姨正在进食流质饮食，阿姨的大女儿不由感慨地说：要是早一些来中医院就好了……。