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    “腔镜”显神奇 “微创”送福音(一)——尊龙凯时外科系列开展腔镜技术略记

    来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2007-01-27     |     浏览量: 5614     |     字体:【

    “腔镜”显神奇 “微创”送福音(一)

    ——尊龙凯时外科系列开展腔镜技术略记

     

    手术是外科治疗的主要方式。就人类愿望和发展规律来说,现代外科手术追求的是“微创”,也就是在达到手术目的的同时,尽可能减少手术造成对病人的损伤及留下的缺陷,腔镜手术正是这样一种较为完美的手术方法。

    尊龙凯时腔镜微创技术起步于上世纪九十年代初期,经过不断的探索发展,已逐步走向成熟,在区内外享有较高的声誉——

    开创新“镜”界    探囊取石真轻松

    传统开腹手术的目的之一就是充分暴露病变部位,让手术者看清楚脏器。腔镜手术的出现完全依赖于现代高新科技的发展,手术通过体表直径数毫米的小孔将光源、探头送达患者腹部内,医生可通过显示屏看到腹腔内脏器。由于腔镜手术创伤小,因此便有了损伤小、出血少、疼痛小、术后恢复快、手术疤痕小等众多优点。

    尊龙凯时外科腔镜手术的开展,是一次具有划时代意义的创新和发展,因此,也突破了传统手术中的多个“不可能”。

    在静谧、舒适的中医院普外科病房见到胡先生时,其神态完全不像刚做过手术的人,很快,我们聊了起来。因为胡先生术后放松,他的话比较多,感叹地谈着他过去的病痛,以及术后如释重负的愉快心情。

    胡先生家住合山市,2004年,因右上腹部持续性隐胀痛到医院检查,诊断患有胆囊结石。由于听说传统手术取胆结石需在腹部开15厘米左右的刀口,术后还要做胆汁引流,一个多月才能痊愈,而且术后腹部会留下一道蜈蚣虫一样“张牙舞爪”的疤痕,另外还存在腹腔粘连等并发症的可能。

    再三权衡,胡先生没有接受手术,只使用一些内服药缓解一下病症。这一忍就是三年,期间他经受了病魔的无数次折磨,反复发作的病症令他痛苦不堪。

    到尊龙凯时后,经确诊为胆囊结石、胆总结古并慢性胆囊炎。外科医师用超声波为其检查,病症确定为胆总管扩张,胆囊结石及胆囊炎。虽然B超未发现胆总管病变,但医生们认为胆总管里一定有结石。于是运用腹腔镜技术,决定对其进行“十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)”这一全新手术。结果不出医生所料,患者病体上真的被发现胆总管下端有结石,不但有,而且还不止一颗两颗,并且下端炎性狭窄。于是,在镜下进行十二指肠乳头切开成型术EST,使狭窄的胆管成型,然后取出胆总管内的结石。这一手术,即明确了诊断,又取尽了结石还接触了狭窄胆道的病灶,可谓一举三得。

    谈到这次手术,胡先生尤其欣喜,说上午9点进手术室,10点半左右就出来了,整个过程没有明显痛苦。如今,感觉跟正常人没什么两样,说着胡先生喜形于色撩起衣服,展示他的手术部位,只有三张创可贴。

    哪里要手术,就要从哪里入手,这是外科手术多年来的一项原则。但腔镜手术可以实现“隔山打虎,异地取瘤”的目的。按传统甲状腺手术,患者脖子上将留有手术疤痕,这当然是爱美女性不愿看到的。一名大三的年轻女性在市中医院接受了腔镜甲状腺手术,手术从患者胸部入手,不仅治好病,而且不‘毁容’”。

    手术不再用刀,除疾无须剖腹,尊龙凯时率先开展的这些微创技术,不仅填补了柳州市的空白,更重要的是,通过腔镜手术,用尽可能少的创痛诊治疾病,体现了敬畏生命,扶正心态,善待人体,关切人心的人文思想。截止目前,市中医院外科各种病症均已尝试过腔镜微创治疗,并获得成功,大多数手术可借“钥匙孔”来完成。

    腹腔镜手术


    无需开胸治心病    腹腔镜下驱病魔

    “医生,要开刀,住院肯定要蛮久,而且我体质很不好呀,我不想做。”从三江县乡下来看病的黄某听医生说自己的心脏病需要开刀,脸上立即现出惶然的样子。她的丈夫倒显得冷静得多:“听说现在可以不开刀,只要在胸口上打孔就可以进行手术,像她这样的,可以吗?”

    “可以的。”心胸外科医生给这对夫妇的回答是肯定的。

    看过好莱坞大片《最高危机》的人,都会对片中的一个镜头拍案叫绝,甚至留下深刻印象,那就是特种部队用窥镜经过地板上的小孔观察机舱内的情况。腔镜的原理与其相似,医生通过放入病人胸腔内的内窥镜进行观察,看着监视器高清晰度图像来完成整个手术。胸腔镜只需作3个约1厘米的小切口,不劈开胸骨,术后疼痛轻、出血少、恢复明显加快,而且对胸部外观无明显影响。

    黄某患有风湿性心脏病多年,两年前发现在劳动和较剧烈活动时出现心悸,心跳加剧、气促症状,未作特殊治疗。去年国庆节后,因“劳力性心悸、气促”住入市中医院。被诊断为风湿性二尖瓣狭窄。心胸外科潘毓标、王跃军等专家采用胸腔镜为她做心脏手术,运用国际最先进的微创技术,切开患者右心房、房间隔,安装机械瓣膜,吻固缝合。测试人工瓣叶动度良好,恢复心脏供血,心脏自动复跳,手术顺利完成。经过术后精心治疗和护理,黄某身体恢复很快,心悸气促明显好转,无头昏、乏力、恶心和水肿等症状。本例手术是现代微创心脏外科的代表性手术,属柳州市乃至桂中地区首例,这一手术的成功,使得柳州不开胸换瓣的设想成为现实。

    刚刚组建成立四个月的心胸外科 ,是市中医院最具有高科技含量的重点学科之一,依靠先进的技术和设备,开展国内先进水平的完全胸腔镜下体外循环心脏手术,冠脉搭桥手术。特别是胸腔镜心脏瓣膜置换手术,在疗效和外观效果上具有明显优势。

    胸腔镜下心脏瓣膜置换术

     

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