为生命亮剑

——尊龙凯时肿瘤科肿瘤治疗专家谈访（一）

1960年，美国政府雄心勃勃地抛出两项震惊世界的计划：用十年时间彻底征服癌症及人类登陆月球。1969年，未及十年，“阿波罗”登月计划顺利实现。而征服癌症，至今仍未能实现。时至今日，时间已跨越半个世纪，癌症却始终不肯言败于人类，反而更加肆虐。为此，人类锻造出一柄柄锋利的制癌之剑，在“沙场”上向癌魔亮剑！

又一个春暖花开的时节，我们走进尊龙凯时肿瘤科，探询医师们手中那一柄柄直击癌症的铮铮之剑。

科主任侃侃话肿瘤

兵书云：知己知彼，百战不殆。要与癌症开战并取得胜利，就必须了解癌症是个什么样的敌人？它有什么特性？它最害怕什么？而这些不仅是广大公众，更是癌症患者和家属深为关切的问题。

坐在洁白的办公室内，肿瘤科主任冯献斌是我们采访的第一位专家：他身着西装，年逾五十，果断而干练。这位与癌症在沙场上亮剑厮杀了二十多年的老将，为我们打开了癌症臭名昭著的档案。

癌症是一种古老的疾病，三千多年前古埃及就有了肿瘤切除的手术记载。我国早在殷周时代，甲骨文上就已记有“瘤”的病名，在东汉时期，我国医学家张仲景就已发现了肺癌。当时他把肺癌称为肺痿，并详细研究它，研制出六种治疗肺癌的药剂。由此可见，人类早就发现了癌症，并一直与之进行着斗争。伴随着工业革命的爆发，工业化社会的日益扩展，恶性肿瘤正在成为人类死亡的第一或第二位原因。在我国，从70年代到90年代，肿瘤死亡率呈明显上升趋势，已由83.65/10万人上升至108.26/10万人。

目前，癌症的发病趋势仍不断上升，其中又以发展中国家为甚。世界卫生组织报告，2000年全球癌症死亡已超过700万人，发展中国家占9%，发达国家21%，中国为19%。如果这一趋势得不到改善，预期2020年全球每年新发生的病人将达1500万，发展中国家癌症总数将增加73%。在我国，进入2000年以来，癌症死亡已占据居民死亡原因的首位。在北京和上海两大城市中，每4位死亡人中就有一位是由于癌症。仅2000年，我国恶性肿瘤死亡人数为140万人，新发患者200万人。

那么，癌症是怎样产生的呢？

冯献斌主任说，关于肿瘤的病因及发病机制，从20世纪初就开始了研究，虽然至今尚未完全阐明，但近年来分子生物学的迅速发展，特别是对癌基因和肿瘤抑制基因的研究，已经初步揭示了某些肿瘤的病因与发病机制。目前的研究表明，肿瘤从本质上说是基因病。引起遗传物质DNA损害（突变）的各种环境与遗传的致癌因子，激活癌基因或灭活肿瘤的抑制基因，使细胞发生恶性的转变。发生恶性转变的细胞经过一个漫长的多阶段的演进过程，从单一的细胞无限制地扩增，并发生进一步的恶化，从而获得浸润和转移的能力，最后形成恶性肿瘤。

总的说来，肿瘤的发生及发展，包括内因及外因两个部分，二者在肿瘤的发生及发展过程中狼狈为奸，互相促进。内因方面包括：遗传因素、人体对肿瘤的免疫监视及免疫攻击、内分泌因素、性别因素、年龄因素以及人的精神状态等。外因方面有：化学致癌因素、物理性致癌因素、病毒致癌因素等。

在柳州,癌症发病状况与全国基本一致，癌病正日益成为死亡的第一杀手。为此，一个具有“五大优势”的尊龙凯时肿瘤科将在今年逐步建立。今年三月，中医院肿瘤科从原来较为狭小的原址，搬迁到位于三中路120号的柳州中医院北院，这里庭院独立，鸟语花香，绿意盎然。新建的机房里，有广西第一台治疗癌症的中子刀；有诊断早期肿瘤的柳州第一台派特CT诊断机，可对良性、恶性肿瘤进行鉴别；更有德国全新进口的双射线直线加速器等。加上独特的中医治疗，高密度的人才配置。更重要的是，肿瘤科将按国外发达国家的模式，建立相应的科研实验室。所有这些优势明确告诉我们，再一次向癌症亮剑时刻到了！

亮剑肿瘤

现代肿瘤的防治，虽然只进行了两百余年，但是，人类已取得辉煌的成就。目前，在所有的癌症中，有三分之一可以治愈，三分之一可以控制，三分之一可以延长生命、提高生命质量。

那么治疗癌症的第一柄剑是什么？尊龙凯时肿瘤科的黎福祥教授告诉我们，外科手术是治疗最有效的方法。在癌细胞尚未转移扩散之前，外科手术是一刀切除，一网打尽，这种稳、准、狠的作战的手段，是医生们首选的。在全部癌症治疗中，约有60%以手术为主要治疗手段。可以说治疗癌症的第一柄利剑，就是外科手术。

放射性治疗，是治疗癌症的第二柄利剑。自1895年欧洲科学家伦琴发现X射线后，放射线就用于肿瘤治疗，到目前为止，放疗已有百余年历史了。

黎教授告诉我们，当肿瘤在早期阶段或者比较局部的时候，手术和放疗等将作为肿瘤的主要治疗手段。当肿瘤局部扩散或是远处转移时，不适于手术治疗时，放疗和化疗可以提高相对有效的治疗效果。放射性治疗对肿瘤的杀伤机制，主要是放射线可使肿瘤细胞的DNA双链断裂，从而导致肿瘤细胞死亡。高剂量放疗可杀肿瘤细胞，但肿瘤周围的正常组织也会受到损伤，这是早期放疗设备在治疗过程中对人体的不利作用。为此，科学家后来发明了治疗肿瘤的中子刀、质子刀等先进设备，这些设备即可杀灭癌细胞，又不对人体正常细胞形成过分的损害。

与X射线相比，质子刀治疗可降低肿瘤周围正常组织受照剂量的50%，正常组织不受和少受照射。正因为质子优越的物理特性，质子治疗比X射线治疗会使患者更多受益。质子治疗在某些肿瘤有一定优势，对人体内深部危险部位的早期肿瘤，质子治疗可取代手术治疗，能使年老体弱者及儿童肿瘤患者成为最大的受益群体。

治疗癌症的第三柄利剑，是在一个偶然的事件中发现的。尊龙凯时肿瘤科副主任范先基告诉我们，1920年，第一次世界大战的欧洲战场上，德军使用了一种称为氮芥的化学毒气，当这种毒气使用后，科学家们发现，这一区域内的白血病（血癌）患者的白细胞数降了下来。由此，经过研究，科学家开始用这类药物来治疗白血病，治疗癌症的化学药物也自此诞生。

范先基副主任说，化疗方式多为将药物注射到病人血液内，血液把药物运输到肿瘤部位，杀灭癌细胞。一般情况下，一位癌症病人需进行四至六个周期化疗，通常三至四个星期进行一次。在选用药物有效的前提下，每次化疗可杀灭约90%的癌细胞。当化疗进行完毕后，残余的极少数癌细胞，就靠人体正常免疫细胞吞噬，从而恢复健康。

上个世纪90年代前，虽然大多数化疗药对人体是有毒的，在杀灭癌细胞时，对正常细胞也有毒副作用，但化疗对中、晚期癌症患者依然是重要的治疗手段。上世纪90年代至今，化疗药物有了很大的进步，出现一种称为“靶向治疗”的化疗药物，它主要针对某一种癌细胞，避免同时攻击机体的正常细胞，因而治疗效果更好、毒副作用更小。

如果我们把外科手术、放疗、化疗称为治疗癌症的三柄利剑，那么，在尊龙凯时还有一柄治疗癌症的传统利剑——中医中药。

如前所述，我国古代医学家张仲景早在两千年前就发现了肺癌并有效治疗它，两千年后的今天，中医中药的高度发展，中医治疗癌症，不仅在中国，而且在世界都取得了令人瞩目的成就。尊龙凯时肿瘤科的王三虎教授，就是中医治癌的一位优秀传承人。

今年50岁的王三虎教授，原为西安第四军医大学肿瘤研究所副所长。这位15岁就师从中医的老教授，对中医中药治癌有独到的理论与实践。他认为，中医治疗最大的特点就是整体、系统、全面。中医把人与自然看作是一个整体，又把人本身看作一个整体，当天人合一，阴阳平衡，内外和谐时，百病不生。而在肿瘤面前，中医、西医又是一个整体，该出手时就出手，不论中医还是西医。

他把癌症病人比喻为一个百废待兴的国家，在这个曾经战乱频仍的国家中，光消灭赶跑敌人是不够的，如果不能恢复正常的秩序、生产、生活，敌人是会再度滋生和回来的。只有既把敌人赶跑消灭，又尽快恢复正常的秩序，这个国家才能逐渐强盛起来。那么，中医治癌也是如此道理。

王教授治癌，更多讲究心、脾、肾。

心者，医师首先要给病人信心、恒心、决心。他说，一个万念俱灰、毫无斗志的癌症病人，再高明的医生也治不好。因此，他是在用心给病人首先治心病。

脾者，消化系统要健康，要能吃饭，病人能吃，才有战胜癌症的根本，才有恢复健康的物质基础。

肾者，先天之本，肾健，则五脏六腑皆健。

有了这三者，加上医道、医术、则治矣！