心脏介入医生 怎一个“精”字了得

——记尊龙凯时内二科副主任何汉康

采访市中医院内二科副主任何汉康是一件挺不容易的事儿，预约了几次，都是因为他太忙而延期。终于，在一个周日的中午休息时间，他专门抽出两个小时约见了记者。他握着记者的手，满脸歉意地说，没办法，实在太忙了。

他是一个言语温和、举止谨慎的谦谦君子，从他那布满血丝的双眼里，你确实可以感到他正在承受着高强度的疲劳。他说，自从2003年中医院引进他来开展心脏病介入疗法以来，他就没有真正休过一个像样的假期。

那么，他到底是一个怎样的医生，他所说的介入疗法是一种什么样的新技术？这种新技术又是如何让他这个在心血管疾病治疗领域有着很高威望的副主任医师寝食难安的呢？

一、精良技术  解患者于倒悬

所谓“心脏介入疗法”就是利用最新的X光造影技术，通过股动脉微创切口，直接从体外对心脏患部实施诊疗的新型高科技治疗手段。其实这是一项西医领域的最新技术，被称为“内科里的外科技术”，作为一家中医院引进这项技术，尊龙凯时在全区还是第一家。

为了开展这项前沿医疗技术，中医院在花费了上千万元资金购进了大型数字化大型C臂X光机、多导心电监护仪等国内最先进的的配套设备外，还同时引进了负责开展这项技术的专门人才。何汉康就是在这种背景下，作为心脏介入治疗方面的专家，从区内其它大医院引进到中医院来的。这是一项极其精密的技术，不仅设备极其精良，而且还要求其技术实施者心理稳定、思维缜密、行事作风细致周到，技术精湛，而这些正是何汉康被负责项目引进的院长陈良细一眼看中的最重要原因。

为了能彻底掌握这项新技术，何汉康几乎把全部身心都投入到对人才的培养和对病例的研究上了。经过多年的实际应用，心脏介入治疗技术在中医院已经成为一项十分成熟的治疗手段。

   目前，中医院内二科在何汉康的主导下，在心脏介入治疗领域中又成功开展了多项手术，包括冠状动脉造影术，冠状动脉腔内成型术和安放支架术，左心室造影术，主动脉及周围血管造影、测压、取血样检查，右心导管检查术，射频消融术、二尖瓣球囊扩张术，动脉导管未闭封堵术，外周血管成型术，临时和永久起搏器安装术等，从而使很多急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心衰、顽固性心律失常、二尖瓣狭窄、先天性心脏病、肾动脉狭窄等病人得到根治性治疗，同时使很多以往用一般检查手段难以明确的疑难病人得到及时确诊，大幅度提高了确诊率和治愈率。手术成功率在95%以上，迄今为止，还没有出现严重并发病症的现象。

二、精益求精  不惜承担风险

作为一个整天与心脏打交道的医生，何汉康更比其它科类的医生懂得“人命关天”的道理。他说每当他坐在诊室面对病人时，都有一种如履薄冰、如临深渊的感觉。毕竟，这是一个直接与生命相关联的学科。不过，这种心态才正好符合何汉康本人的性格特质，也正是因为他的谨慎和细致，才使得他几年来赢得了众多病人的信任。

在他的诊室里，每年都要接待上百个急性心肌梗死的病人，而这些病人的病情特点是发病急，进展快，死亡率高，医生必须在与死神进行着分秒必争的生死角逐。过去，每当病人出现这种症状时，往往只能采取保守疗法，而使用保守疗法病人的死亡率常常达到30%以上。自从开展介入疗法后，因及时主动地通赤心血管介入开通闭塞的血管，从根本上解除了病因，使死亡率降低至2%。三年来，在他的手术台上，一共有200多名急性心肌梗死病人经他的妙手仁心诊治后起死回生。

即便是一项十分成熟的技术，何汉康每次上手术台为病人做这类手术时，都有一种第一次做手术的紧张感和负重感。作为一名有着“专家”称谓的副主任医师，何汉康与其他所有的医生一样，把名誉看得比自己的生命还要重要。可是，一旦当病人的生命出现危机与他作为医生的名誉风险发生冲突时，他总是毫不犹豫地做出宁愿自己承担风险，也要奋力一搏的选择。

今年“五一黄金周”期间的一天，他很难得地在家休息一下，准备和妻儿一起逛街购物。中午时分，一个电话打到他的手机上。一看，是门诊部的急诊电话。遇到这种情况，就是不容分说地要求医生放下手中的一切事务，以最快的速度赶往医院。

原来，一个年近七旬的老年患者，在如厕的时候，突然出现胸口疼痛、呼吸困难的症状，家人急忙叫来救护车送往医院。何汉康赶到医院时，病人已经是全身发紫，意识模糊，情况非常紧急。一般出现这种情况，医生通常采取的是保守治疗的手段，而这意味着患者将面临着随时死亡的危险。何汉康在征得患者家属同意后，果断采取了急诊冠脉介入治疗。手术过程中，患者出现两次心脏骤停的现象，而且存在着冠状动脉狭窄并伴随严重血栓的现象，病情十分危急。何汉康紧急采取冠脉内抽吸血栓、球囊扩张成形、支架植入，很快疏通了病变血管。手术整整进行了50分钟，最后眼看着患者的脸色由酱紫色慢慢转为红润，呼吸重新变得舒缓，病人在最后一分钟终于转危为安。这时，何汉康全身已经被汗水浸透，身体一下子瘫软下来。

    这样的病例，何汉康几乎每个月都要经历五、六次。

三、精打细算  为患者解困

长期的行医经验告诉何汉康，随着人们的生活水平的日益提高，心血管疾病的发病率正呈节节攀升的趋势。可遗憾的是，对于那些患有严重心脏病而需要进行心脏介入治疗的患者，目前仅有10%在第一时间选择手术。

经市中医院介入手术的病人平均年龄在65岁左右，手术病人一般都有1-5年的心绞痛或陈旧性心肌梗塞病史，基本上是病情很严重了才到医院接受手术。他分析认为：患者对心脏介入手术反应普遍迟缓的原因，主要是受传统就医观念的影响，对手术不了解，认为风险大。绝大多数病人因拖延，错过最佳治疗时机，导致手术风险增加，手术难度增大，不少患者还因此丧失了挽救生命的机会。

当然，自己作为一名普通的工薪阶层，何汉康完全能够理解更多的患者是出于经济原因而能拖就拖。对这一点，他一方面忧心忡忡，毕竟医疗成本的高昂才是费用居高不下的根本所在；一方面又想方设法地根据患者的经济状况为患者提供多种治疗方案。

区火电安装公司的赖师傅罹患冠心病多年，曾多次在区内外多家医院求医，但都因高昂的手术治疗费用而不得不打退堂鼓。带着试试看的心理，赖师傅来到中医院何汉康的诊室进行咨询。何汉康问明病情后，专门制定了一个适合于他的治疗方案，在手术材料、检查手段方面精打细算，同时向医院申请减免部分费用，最后赖师傅在中医院成功地进行了心脏介入手术，费用比区内同类大医院节省近1万多元。