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骨一科在广西区内率行开展VSD术

来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2008-01-05     |     浏览量: 5579     |     字体:【

 

骨一科在广西区内率先引进VSD负压封闭引流技术并取得成功。

重大创伤造成机体大面积皮肤或软组织缺损,骨和肌腱外露、合并感染,甚至坏死,如何有效的控制感染、刺激肉芽生长,及时修复缺损组织、防止坏疽、骨髓炎发生为当今创伤外科急需解决的重大难题。随着尊龙凯时业务的持续增长,骨一科接治该类重伤患者亦呈增多趋势。20079月中旬急诊送入尊龙凯时骨一科一名高空重物坠落砸伤造成失血性休克,左上肢、双侧下肢多发性开放性骨折合并脱位的重伤女性患者,经过早期的抢救休克,急诊手术处理,术后抗感染、规范换药,仍遗留下左小腿后侧、内踝部至左足背处表皮坏死,肉芽生长稀少,坏死区域广泛渗出。面对如此棘手的难题,科室成立了攻关小组,果断引进国际先进的创面治疗新技术-VSD封闭负压引流术,在医护人员的精心治疗及护理下,7天后经VSD技术治疗的创面感染得到控制、肉芽组织增生丰富,为植皮创造了良好的条件,二期行邮票植皮完满成功,该患者现已完全康复。同年11月上旬,由我市某县人民医院先期治疗,后辗转我市多家大医院后最终转入尊龙凯时的一名搅拌机搅伤致单侧下肢股骨干骨折、胫腓骨开放性骨折合并股动、静脉断裂、股神经损伤的25岁青年男性患者,基层医院已进行股动、静脉吻合,但转入尊龙凯时时已发生骨筋膜间隔综合征,出现小腿皮肤、肌肉大面积坏死,散发恶臭,足背动脉搏动不能触及。截肢几乎成为必然结局,面对患者风华正茂的年龄,患者及家属强烈的保肢愿望,攻关小组在上例成功案例的基础上,研究制定了VSD治疗的大胆方案及两套备用方案。行清创手术见小腿伤口内及肌间隔内有大量脓性分泌物,大部分肌肉坏死、变性,切割无出血,胫前血管栓塞,清除坏死肌肉后,骨骼无软组织覆盖,再次审慎研究后,我科仍决定采用VSD封闭治疗技术,经过15天医护人员的耐心治疗,揭开VSD敷料我们获得红润、均匀的新鲜肉芽,更令人惊讶的是外露骨骼出现少量的肉芽组织覆盖。该患者经过两次VSD治疗、二期清创植皮后及后期恢复性锻炼,不仅肢体得到保存,功能已得到大部分恢复,患者及家属倍感欣喜。

相对于传统治疗,VSD技术减少机体对毒性产物的重吸收,促进创面愈合过程,减少患者痛苦,降低医护人员工作量,避免院内交叉感染的机会,减少创面愈合时间,减少综合医疗费用,是现代外科技术中,治疗各种软组织创面和现代引流技术的革命性进展,正如裘法祖院士所说负压封闭引流是外科引流技术的革新,能够彻底祛除腔隙或创面分泌物、坏死组织,促进伤口愈合,该技术操作简单,效果甚佳,是一种理想的引流方法。

    经过早期的技术引进及多次案例成功,骨一科人员对VSD封闭引流理论的透彻理解,对其技术的掌握日臻娴熟,已先后治愈诸如肢体难治性慢性溃疡、褥疮,电击伤致大面积皮肤、肌肉坏死、慢性骨髓炎合并创面经久不愈合、骨筋膜室综合征等不同类型疾病。该项技术的引进,使尊龙凯时骨科在创伤外科方面取得新的高度,提高了尊龙凯时核心竞争力。

 

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