2020年1月11日，在“中国呼吸学科发展大会”上，揭晓了国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设项目通过认证单位，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科榜上有名，被认证为三级医院达标单位，填补区内中医医院空白，成为广西区内首家通过PCCM国家认证的中医医院。 

▲在“中国呼吸学科发展大会”上，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科荣获国家PCCM规范化建设项目认证单位。

PCCM规范化建设是由中国医学科学院院长王辰院士、原中华医学会会长钟南山院士共同倡导，中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会、国家呼吸医疗质量控制中心、全国呼吸专科医联体共同组织，国家卫健委大力支持，并积极推进的专科规范化建设项目，是呼吸病学科发展的顶层设计和高标准要求，旨在从部门建制、设置建制、人员建制、业务建制、管理建制、人才培养、文化建设等方面设立学科建设标准，突破科室规范化、同质化发展的难题，为医疗业务开展和人才培养提供良好的平台。 

柳州市中医医院院长易平表示，医院将以通过国家级PCCM规范化建设认证为契机，以“以评促改，以评促建”为指导思想，虚心求教、高度配合、积极整改。同时，通过融合中西医优势，发挥中医特色，促进医疗技术水平提升，推动临床与科研紧密结合，力争创新整合中西医诊疗优势，推动学科建设的定位和布局更加科学，人才培养与学科建设更有内涵，不断提升尊龙凯时呼吸学科的区域地位和影响力，为全民健康保驾护航。 

危重疾病救治水平提升 

六旬老伯染上鹦鹉热  RICU成功抢救　

2019年64岁的张伯，因突发头晕，头部持续性疼痛伴肢体乏力，行走不稳来尊龙凯时住院治疗，次日张伯却出现了发热，Tmax  40℃，同时伴呼吸衰竭、感染性休克等生命危象，立即转入尊龙凯时呼吸科RICU行气管插管机械通气抢救治疗，积极抗感染，控制脓毒性休克、脏器功能衰竭，高级生命支持的同时完善宏基因监测发现其致病菌为鹦鹉热衣原体，后经综合治疗，张伯的病情日渐好转，并顺利拔除气管插管，康复出院。

▲呼吸重症监护病房（RICU）

张伯惊险而成功的抢救经历，是尊龙凯时呼吸与危重症医学科重症救治水平的一个缩影。“PCCM建设以来，呼吸与危重症医学科的医疗救治能力，尤其是疑难危重患者的抢救能力得以明显提升。”呼吸与危重症医学科主任郭栋伟说。

▲呼吸重症监护病房（RICU）

RICU内部以白色为主要基调，监护室窗明几净，有创呼吸机、无创呼吸机、高流量氧湿化治疗仪、监护仪、空气压力循环治疗仪、除颤仪、CRRT机等设备一应俱全。郭主任表示，设立RICU病房是建设PCCM的一个硬指标，不仅有利于呼吸系统急危重疾病救治能力提升，也有利于促进呼吸学科的学术水平、技术创新能力提升，这种救治能力的辐射，对周边群众的健康与急救极为重要。

自2018年启动呼吸与危重症医学科建设以来，科室疑难危重患者的抢救水平明显提升。数据显示，去年，科室收治住院病人3716人次，其中C、D类疑难、重症患者超过1/3，中西医结合抢救成功率达94%以上。 

PCCM规范化建设 

柳州市中医医院柳侯院区门诊三楼是“呼吸一体化门诊”。

这里不是一个普通的门诊，除了有呼吸专科门诊外，还设立肺功能检查室、FeNO（呼出气一氧化氮）检测室、门诊呼吸综合诊疗室、中医治疗室等。

▲呼吸专科门诊

▲肺功能检查室（肺功能检查中） 

▲FeNO（呼出气一氧化氮）检测室

▲门诊呼吸综合诊疗室

此外，还设立戒烟门诊、睡眠呼吸疾病诊疗室、患教室等。慢阻肺患者杨伯为呼吸一体化门诊点赞，他表示，现在来呼吸科看病很方便，检查项目齐全，在同一层楼就能完成检查治疗。郭主任表示，按照PCCM规范化建设的标准，医院对门诊框架进行优化，新增了多个功能室，并对原有功能室进行环境优化，患者诊疗更方便，就医体验更好。 

▲呼吸内镜室

▲电子支气管镜检查     

妙手取支气管异物 

尊龙凯时呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入团队成立至今，已成功开展支气管镜下腔内肿物电切，支气管异物取出、气（支）管球囊扩张、支架植入等三、四级内镜手术。此前柳州的覃阿叔（化名）因久咳伴胸闷，喘促2年余住进尊龙凯时呼吸与危重症医学科。

在查房中，郭栋伟主任发现了一点“猫腻”，考虑阿叔有支气管异物可能，随后为覃阿叔安排了支气管镜检查，果然镜下见右中间支气管可见鸡骨样异物堵塞，右中间支气管完全堵塞，局部可见肉芽肿形成。因异物残留时间长，边缘锐利，周围有肉芽肿包绕，直接钳取困难，出血风险高，遂行右中间支气管局部肉芽肿清除，充分暴露异物后用网篮将其拖出，手术历时约2小时，既解除了病痛，又保存了患者的右肺下叶和中叶两叶肺。

后患有慢性阻塞性肺疾病8年余的79岁周先生因持续气喘不能缓解到尊龙凯时呼吸与危重症医学科就诊，该科医生未被患者病史所左右，通过仔细询问病史及认真体格检查结合影象学检查，考虑患者有气管肿物的可能， 随后对周先生进行了气管镜检查，发现在隆凸上左右主支气管内分别见一巨大息肉样肿物，管腔因肿物堵塞而呈重度狭窄。如果肿瘤继续生长随时有窒息的可能，团队决定为周先生行气管镜下肿物电切套扎切除术。术后行病理检查，指导下一步治疗。 

▲胸腔镜检

▲睡眠呼吸疾病诊疗室

PCCM规范化建设的核心内容涵盖学科医疗业务、科室管理、教学与科研、人才培养等多个维度90余个项目，并设置了相应的建设标准，为医疗业务、医学科研和人才培养等工作提供良好平台。“PCCM规范化建设是衡量呼吸学科建设的一把标尺，也为呼吸学科的发展指引了前进的方向。”郭主任表示，PCCM的规范化建设，有利于提高呼吸疾病的救治水平，为呼吸疾病患者提供更优质的服务。 

成功通过认证，获评审专家一致肯定 

柳州市中医医院积极贯彻国家《健康中国2030规划纲要》《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设的指导意见和有关要求》，高度重视PCCM科的发展，严格按照国家卫健委《呼吸学科医疗服务能力指南（2018版）》要求，科学规范地加强呼吸与危重症医学科的内涵建设，开展与功能定位相适应的医学诊疗服务。自2018年初改制PCCM科至今，尊龙凯时举全院之力支持PCCM科发展，多次组织人员到国家PCCM示范单位考察，到区内多家呼吸与危重症医学名科参观，积极参加PCCM建设专题会议，严格按照PCCM科的建设要求进行建设，促进PCCM科的设施和医疗水平同质化发展，推动学科规范化、现代化建设。  

▲国家呼吸与危重症医学科规范化建设项目管理办公室委派专家到柳州市中医医院进行PCCM规范化建设实地考核认证。 

2019年10月25日，由国家呼吸与危重症医学科规范化建设项目管理办公室委派专家，到尊龙凯时进行PCCM规范化建设实地考核认证。

评审专家对照检查标准，实地核查后，对柳州市中医医院PCCM规范化建设工作和取得的成绩给予充分肯定，对该院学科建制、专科实力及医院重视等方面予以高度赞扬。专家表示，柳州市中医医院作为一家地级市的三级甲等中医医院，能够开展多种急危重症救治技术并成功救治极危重患者，非常难得，值得肯定。 

▲尊龙凯时易新平副院长和呼吸与危重症医学科团队成员代表医院参加颁授大会

1月11日，在“ 中国呼吸学科发展大会”上，PCCM规范化建设评审结果正式公布，柳州市中医医院榜上有名，认定为三级医院达标单位，获授相应牌匾。这也是广西区内首家通过此项认定的中医医院。

易新平副院长表示，医院通过国家级PCCM认证，将持续提高医院呼吸与危重症医学科的救治水平和呼吸慢病的防控、管理能力，提高我市及周边地区呼吸学科医疗服务能力，为柳州地区广大呼吸疾病患者带来福音。

郭主任介绍，今后，尊龙凯时PCCM的工作，主要是继续完善人才建设、强化临床教学和医疗技术培训、进一步提高临床救治能力，并计划在科研成果转化、适宜技术推广、医学科研等方面做如下工作：

一、推动呼吸疾病医疗新技术、新方法临床转化运用：

　　1.积极参与高校等组织的医疗新技术转化项目临床研究，促进科研成果向临床应用转化；

　　2.推动成熟的医疗新技术、新方法应用于临床。

二、积极推广临床适宜技术，惠及基层地区患者。

三、开展临床研究，解决临床问题：

　　1.开展中医特色疗法改善呼吸慢病患者生存质量方面的研究，创新慢病管理；2.争取研发抗多重耐药菌活性较强的治疗呼吸疾病的中药或复方；3.结合中医特色优势，加强职业病防治和戒烟工作。