帕金森病的中医综合治疗

尊龙凯时神经内科主任 主任医师  卢昌均博士

    中医认为本病属“肝风”、“震掉”“痉病”“颤病”等范畴，其病因病机多是肝肾不足，风、火、痰、瘀所犯。其病机乃筋脉失养，风气内动所致。
我科采用中西医结合综合治疗,取得良好疗效;
    中药一般常用平肝潜阳的方法，代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤；随证应用调补气血的方法治疗，如十全大补汤、补中益气汤等；可配合应用汗、吐、下法，攻伐痰热，如定振丸方或防风通圣散方。目前发现川朴、枳壳对僵直有一定的疗效，真珠母、羚羊角、牡砺对震颤有一定的作用。具有麻醉作用的中药如洋金花也症状改善作用。
    针灸治疗方法：头部穴位对本病具有明显的治疗作用。百会、四神聪、头皮舞蹈震颤区、足运感区、平衡区等对本病具的不同程度的治疗作用。体针的局部穴位对局部症状具有很好的治疗效果。临床可根据不同的病人选用不同的针灸处方。
 
    加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。康复训练及中草药蒸汽疗法可改善大脑皮层的功能状态，使全身骨骼肌被动运动，反射性地激发神经系统的自调能力，从而减轻症状、延缓病情发展。
    配合中医药膳饮食疗法可全面提高患者疗效；
    配合中医治疗本病的效果主要在以下5个方面：1、改善临床症状，尤其对僵直少动的改善作用明显；2、延缓病程，综合治疗过程中，病情的进展明显放慢；3、减轻药物的副作用，对消化道、心血管病的副作用作用很明显；4、用西药量减少，配合中医综合治疗后,病人因症状有所改善，可酌情减少多巴类药物的用量；5、全身改善作用，如改善全身植物神经症状如出汗、流涎、心慌、便秘，并能缓解可加重僵直和震颤的慢性疼痛等。
    从年龄段来看，年龄轻的疗效好，若从病程来看，病程越短疗效越好，故我们强调本病的早期治疗。

     病例1：患者×××，出现手颤、腿抖、颈部强硬、下肢发硬，先后到多家医院住院治疗，经专家确诊为帕金森病，服用安坦，治疗半年多，手颤越来越重，严重到几乎不能端碗拿筷子，写不成字，下肢僵硬，行走不便。专家还说，这种病不好治，也就没有什么希望，患者及家人心急如焚，感到非常绝望。2007年经熟人介绍陈找到我科，经诊查后，开始综合治疗，从第二个月患者的手时颤时停，颈部、下肢僵硬开始松解，第三个月患者的双手就几乎不颤，端碗拿筷子比较自如，颈部、下肢完全放松，走路自然。继续坚持治疗三个月，震颤、强直完全消失，各种精细活动正常完成 ；
    病例2：患者×××,离休干部 ，1966年发病，编材料、做记录，思想一激动，或者人多时，手就写不成字。病情逐渐进展，1990年以后写字非常困难，吃饭捉不住筷子，走起路来，或是坐下，双手就不自主震颤。穿衣服扣不住扣子，拉锁拉不起来，腿还发硬四肢无力，吃饭没有食欲，平时常流口水,大便秘结,失眠焦虑，坐卧不宁，生活几乎是不能自理，非常忧愁。曾经省城医院神经内科著名专家诊断为帕金森病。后到我科治疗,经我科综合治疗 2个月余,不知不觉，吃饭能捉住筷子，穿衣服扣扣子双手震颤也轻了，逐渐不再颤了，双手的功能也能发挥出来了。到第二个月时,双手的功能恢复得差不多了。除震颤明显好转，身体其他方面也有了改观，饭也想吃了，睡觉也睡好了，流口水的情况也没有了,大便也正常了,走路也有劲了。虽然年近八十岁高龄，脑子很清晰，思维也很敏捷。他过去吃饭需要别人伺候，近几年来，自己做饭，还能照料偏瘫多年的老伴。