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    微创内镜显神通,腰突康复快又好——脊柱骨科二病区能让患者术后1天出院

    来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2020-04-24     |     浏览量: 6384     |     字体:【

    老百姓口中所谓的腰腿痛、坐骨神经痛,多是因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病引起的,许多患者深受其困扰。过去在医院做一台腰椎间盘的手术,要切开长约5-6cm的切口,术后要6-7天才能起床,开放手术出血多、术后短期疼痛也不少见,许多患者谈手术而色变。近来,尊龙凯时脊柱骨科二病区运用国际先进的微创脊柱内镜手术方式,仅通过一个长约0.7cm的小切口,就能更加安全、精准、有效地摘除突出的椎间盘,解除神经压迫,解决腰腿麻痛的大问题。该微创手术具有镜下保护神经、安全性高、无需打钢钉固定、费用低、出血少、恢复快、术后即刻起床,最快术后第1天可出院的多种优点,深受腰腿痛患者的欢迎。

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    尊龙凯时脊柱骨科二病区主任唐福宇介绍,腰椎间盘突出症是临床的常见病之一,据不同文献统计,人群中发病率可达10%以上,在所有这些患者中,有约70%的患者可以通过推拿、敷药、针刀等中西医系统保守治疗而治愈,仅有约30%的严重患者需要手术,而这些手术患者中,又有约70%以上可以通过微创脊柱内镜手术解决病痛,快速回到正常工作和生活,无需因打钉内固定而长期卧床。

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    患者李先生,术前左下肢剧痛难忍,夜间无法入睡,诊断为腰4/5椎间盘向左下方脱出压迫神经,经行微创脊柱内镜手术,术后当天症状基本消失,术后第1天出院。

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    75岁的梁阿婆,右下肢麻痛3个月,最近1周麻痛加重,经系统非手术治疗无效,坐行困难,需侧卧床上才能稍微缓解疼痛,曾到多家医院寻求手术治疗,均被告知需行开放打钉内固定术,患者及家属难以接受,希望行微创手术,后经人推荐,来到尊龙凯时脊柱骨科二病区住院治疗。

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    唐福宇主任仔细查看病人后考虑:患者诊断腰椎椎管狭窄症(腰4/5 右侧椎间盘钙化)并腰4椎体1度滑脱,是明确的。从诊断上,似乎也有打钉内固定的指征,但从腰椎动力位X片上分析,患者的滑脱是稳定的,狭窄钙化也可通过微创手术解决,本着老年人手术创伤越小越安全、避免预防性大手术的原则,建议行微创脊柱内镜经椎间孔入路腰4/5右侧椎间盘摘除+椎管减压+神经根松解术。阿婆一家人接受了这个手术方案。手术中,唐主任仅用时55分钟就通过0.7cm小切口内镜下为阿婆处理了腰椎间盘突出、钙化和椎管狭窄,手术当天,阿婆的右下肢疼痛症状就基本缓解,很快就高高兴兴地出院了。

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    术前术后对比,她的腰4/5右侧侧隐窝及椎间孔减压彻底,钙化物已清除,神经根松解满意,同时保留了腰椎小关节的搭扣结构,保证了脊柱的长期稳定性,为远期疗效提供了保障。

    尊龙凯时脊柱科自2002年起就创新开展了显微内镜的脊柱手术,是区内首先开展脊柱微创手术的少数单位之一,迄今已有18年的技术积累和沉淀。多年来,脊柱骨科二病区始终紧随国际脊柱微创技术潮流,不断进取与创新。以脊柱内镜手术(PELD)为例,该手术在一个直径仅0.7cm的空心工作套管内,整合了光源、放大摄像头、清洁水源冲洗管、手术器械等,能将颈腰椎的神经根放大数十倍后投影到电视屏幕上,极大的增加了手术的安全性。

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    患者谢先生,术前腰及左下肢疼痛难忍,每天需打三支曲马多止痛针来缓解,经行微创脊柱内镜手术,术后当天就可佩戴腰围下地活动,疼痛症状立即缓解90%,术后第1天就达到出院标准。

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    在内镜技术流派上,根据摘除椎间盘的不同最佳靶点路径,可分为椎间孔入路和椎板间入路两种手术方式,都已在脊柱骨科二病区运用自如,杜绝了技术短板。国际公认的脊柱内镜手术难度分级有4级,从相对容易到很有难度,分别为:1级、单纯的椎间盘突出;2级、椎间盘脱出;3级、椎间盘钙化、明显游离;4级、严重椎管狭窄、颈椎间盘突出、胸椎管狭窄、镜下融合等。该科能熟练开展以上所有4级颈腰椎手术,近期成功为多位患有腰椎间盘向上或向下巨大脱出,或严重钙化,或严重腰椎管狭窄症的患者施行脊柱内镜治疗,年龄最大为86岁,术后效果良好,康复很快,患者满意度高。


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