阳光帅气的13岁少年小轩（化名），年纪轻轻就获得到了跆拳道黑带一段，数次获跆拳道比赛冠军，然而，最近一场突如其来的车祸给他身体多处部位造成严重创伤，命悬一线，是尊龙凯时多学科中西医结合及时救治，成功进行了3次不同部位的手术将他从死亡的边缘拉了回来。近日小轩成功脱离呼吸机并拔除气管插管，由重症医学科转入普通病房作进一步康复治疗。 

将时间倒回6月16日中午12时38分，尊龙凯时急诊科接诊了一位外院120送来的严重创伤、昏迷的无主少年，他就是小轩。小轩身上多处创伤并出血，呼吸急促，烦躁不安，生命体征极度不平稳，急诊医生当即开启紧急救治程序：补液、升压，气管插管+机械通气等一系列抢救措施以稳定生命征，并及时完善相关检查，明确伤情。初步诊断：创伤性休克、创伤性血气胸、双肺挫伤，右侧额叶脑挫裂伤、右侧颞部硬膜下血肿、颅内积气、颅底骨折 、颅骨多处骨折、左侧肱骨干骨折 、右侧肩胛骨骨折 、右侧股骨干骨折 、双侧髂骨骨折 、右侧骶骨骨折等 。伤情复杂，病情危重。

医务部立即组织神经外科、心胸外科、综合骨科、普外科、耳鼻喉科、麻醉科以及重症医学科等多学科紧急讨论，开通绿色通道为其实施急诊手术。小轩由心胸外科团队开胸探查发现：右肺多处严重损伤并活动性出血，最重属右肺下叶支气管断裂损伤，有较多气体聚集于肺间质中，右肺下叶动脉损伤破裂并活动性出血，其中叶、上叶以及胸膜、肋间动脉均有不同程度损伤并出血。心胸外科主任潘毓标带领团队为其实施止血手术，切除了严重毁损的右肺下叶，清除胸腔内的瘀血块等，手术历时约3小时，生命征终于相对趋于平稳，术毕送重症医学科进一步观察治疗。

进入ICU不到2小时，密切观察病情的ICU当班医生发现其双侧瞳孔出现了不等大，结合其头部创伤的病史，考虑颅内出血加重，并发脑疝，经复查头颅CT明确后，再次请了神经外科医师紧急会诊。神经外科邱修辉主任医师会诊后考虑其属特重型颅脑损伤，应立即手术，经与闻讯赶来的小轩父母沟通后决定行急诊头颅骨去骨瓣减压术+头颅内血肿清除术，手术顺利完成。术后再次返回ICU已近次日凌晨3点。

虽经连续两次手术，小轩仍未能脱离危险。严重的头部、胸部创伤，右股骨干和左肱骨干骨折，让小轩的APACHEII评分高达20分，预计死亡率23%。患者的病情危重和复杂，术后的稳定循环、呼吸，控制感染并发症，营养支持，镇静镇痛等等，给围术期ICU管理带来了极大的挑战。在学科带头人毛永毅、科主任覃进的带领下，多次组织科内讨论，制定妥善的治疗方案，以及医护联合查房，讨论细节到每一个护理措施。小轩因头面部多发骨折，口鼻腔大量血性分泌物，气道内亦是大量血性痰。左下叶存在严重肺不张，为肺功能恢复带来了很大的困难。同时因多发创伤致患者疼痛、焦虑，难以配合治疗，存在高度非计划拔管风险，又因右颅骨去骨瓣、右股骨干因骨折持续骨牵引，左肱骨骨折等限制了体位，给护理带来了极大的困难，在陈燕红护士长的带领下，护理团队商讨护理细节，做好常规护理的同时也进行早期康复的锻炼。此外，充分发挥中医特色，给患者开展“醒脑开窍针法“促醒以及促进肢体功能康复，穴位注射及远红外治疗改善因大剂量镇静镇痛药所带来的肠麻痹的副作用。经过大家积极努力，小轩在伤后第六天意识开始恢复。在伤后两周左右，总体病情趋于相对改善时，仍反复发热，医务部再次组织全院相关科室主任对其病情进行充分讨论，明确存在的主要问题以及确定骨折手术时间。7月4日，在充分评估和准备下，由综合骨科杨学义主任带领团队对其实施了右股骨上段骨折切开复位钢板螺钉内固定术+左肱骨上段骨折切开复位钢板螺钉内固定术，此次手术完成，解决了其体位严重受限问题。经过充分的病情评估，骨折术后第3天成功脱机拔管，极大地减轻了患者因插管所带来的痛苦。

一线希望，百分百努力，多学科携手克服重重困难，是柳中医人的传统，正是坚定的信念和良好的传承，近年来重症医学科在多学科的共同协作下，成功抢救了多起急性严重创伤病人。尽管现代医学发展的速度很快，但传统中医仍有较大的发挥空间。此次抢救成功的事实证实，中西医结合的抢救成功率和治疗效果优于单独运用西医治疗，这一柳中医的独特优势必将进一步发扬光大。