我市13岁少年小轩（化名）不幸遭遇车祸，造成严重创伤，生命垂危。通过柳州市中医医院重症医学科与其他学科齐心协力多学科联合并且中西医结合的救治，小轩终于转危为安。小轩并不是该院重症医学科采用中西医联合疗效互补成功救治的个例。中医医院重症医学科自成立以来，一直积极探索中西中西医联合疗效互补对急危重症患者临床救治技术，经过多年的实践，取得了良好成效，并成为该院重症医学科的特色优势。

建立专业团队提升技术水平

市中医医院重症医学科成立于1994年，是我市较早成立重症医学科的医院之一。

“成立之初，我们只有6张床位，最早设在本院门诊大楼一楼。”该院重症医学科副主任（负责全面工作）覃进是科室的元老之一，见证并参与了科室26年的发展。特别是在2017年莲花院区建成后，重症医学科扩大范围，除柳侯院区外，成立了重症医学科莲花山院区一病区，学科迎来新发展的大好时机。

据悉，到今年底，随着本部修缮后重症柳侯病区增加，莲花山重症二病区启用，届时重症医学科将拥有50张床位。该科室拥有国内外先进医疗仪器设备，每张病床均配置有创和无创呼吸机、多功能监护仪，每床都有现代化的专用监护设备，每个病区都配备了费森尤斯床旁持续血液净化机、床旁超声设备、ECMO、PICCO等先进的治疗抢救仪器设备。治疗技术方面，也是从无到有，从有到精。这些核心技术的积极开展，为重症患者的病因治疗及病情逆转赢得宝贵治疗时间，并显著提高重症患者整体救治水平。血流动力学的监测和治疗、机械通气、重症血液净化、重症超声、PICCO、镇静镇痛、重症感染控制、ECMO等核心技术的开展及中医药的协同治疗和早期康复理念的引入，为挽救重症患者的生命打下了坚实的基础，使柳州市中医医院重症医学科对急危重患者的整体救治水平走在我市前列。

人才是推动技术的核心。近年来，该科室重视人才队伍建设，目前有医护人员88人，20名医生中7人获得高级职称，硕士研究生及以上学历大于80%。在在重症领域有很高造诣的学科及学术带头人毛永毅主任、科室副主任覃进、芦峰、覃江团队的带领下，学科对科室医护人员开展了从重症基础到重症临床技术使用、重症临床思维的全方位培养，同时紧跟学科领域的发展积极引进和开展新技术新项，经过多年发展，该科室培养出一批责任心强、技术过硬的重症人才。今年初，该科室副主任医生覃江、副主任护师陈雪波参加援鄂医疗队，支持湖北抗疫，并出色完成了任务。

探索中西医结合重症救治技术

中医特色贯穿该院多学科诊疗，重症医学科也不例外。重症医学科自成立以来就积极探索中西医结合临床应用，多次到广州、江浙等先进地区学习取经。科室充分发掘中医药宝库，开展多项中医特色治疗项目——中药汤剂、中药灌肠、穴位贴敷、针灸、穴位注射、雷火灸等，针药结合、内外兼治，不断开辟中西医结合治疗危重病医学的新领域，丰富现代危重病治疗的合理内涵与治疗手段，进一步提高了临床的抢救成功率与治愈好转率。科室还参与了由国家中医药管理局主持，联合全国多家三级中医医院制订中医优势病种诊疗规范，承担了其中的三大中医优势病种（脓毒症暴喘、脓毒症肾衰、脓毒症脱证）的诊疗规范制订工作。

覃进介绍，重症医学的中医应用广泛，充分发挥中医“整体观与辨证论治”的理论优势，在疾病不同病理阶段运用中医辨证施治，根据不同证型，分别采取回阳救逆、益气固脱、醒神开窍、清热解毒、凉血消瘀、滋阴养液、通腑祛痰、补气温阳、活血通络、益气摄血等法，如在救治小轩过程中，早期开展“醒脑开窍、子午流注针法”促醒、促排痰，中后期予穴位注射及中药穴位贴敷联合远红外治疗改善因大剂量镇静镇痛药带来的胃肠功能障碍、胃肠麻痹等副作用，以及促进肢体功能早期康复等。

经过多年实践和临床治疗发现，中医技术在重症临床治疗对脓毒症休克等症状治疗有积极的效果。前不久，该科室收治了一位20多岁的脓疱型银屑病患者。患者刚转来时全身皮肤剥脱、溃烂，细菌感染导致脓毒症休克、呼吸衰竭，多器官功能障碍，在救治过程中，针对患者病症，定制了专门的汤药，患者服用后，皮肤剥脱、溃烂迅速改善，休克很快纠正。

该院重症医学科还与康复科联合开展早期ICU中西医结合的康复治疗，制定康复八步法，包括肢体肌力、呼吸功能康复训练，脑卒中的早期针灸联合音乐疗法等康复项目。

“我们科室正在积极筹备柳州医学会中西医结合重症医学分会。”覃进说，分会成立后将集合各方技术力量，继续深入探索、研究中西医结合重症医学的临床应用技术，为重症患者救治争取更多的机会。