1年前，柳州市十三批拔尖人才、神经内科专家卢昌均博士被柳州市中医医院派驻“三二”紧密型医联体柳江区中医医院任院长。他在总结以往成功经验的基础上，结合医院的实际，大胆探索，攻坚克难，规范管理，创新思路，摸索出一套适合自身发展的“柳江中医模式”，让“三二一”区域医联体建设高效联动、优势互补、资源共享， 拯救了岌岌可危的柳江区中医医院。如今医院脱胎换骨，医疗业务爆发式增长，服务水平整体提升，重新树立起“柳江中医”品牌，使周边居民不出远门能享受优质医疗服务。

照顾好“两类人” 办好三件事

2019年7月18日，柳州市中医医院与柳江区中医医院签约建设紧密型医联体。

此前，卢昌均在柳州市中医医院紧密型医联体鹿寨县中医医院任院长，一年半时间，医院重焕生机，插上了腾飞的翅膀。鉴于卢昌均的出色表现，被市中医医院派往处于严重亏损的柳江区中医医院任院长，他的搭档杨文革与他一起转战柳江区，担任常务副院长。彼时的柳江区中医医院管理混乱、医疗业务逐年下滑、人才流失，人心涣散，在区域异常激烈的行业竞争中，已处在生死存亡的边缘。

卢昌均对医院摸底以后认为，柳江区交通便利，距离市区较近，柳江区中医医院地处闹市区，享有人口红利，即使身处困境，在医联体架构下持续改革，一定会有出路的，目前要做的就是生存下来。

卢昌均上任的第一件事就是把医联体建设工作摆在战略高度。他向全院干部职工灌输坚持照顾好“两类人”的理念：一是照顾好医院广大职工，解决生存问题；二是解决患者的病痛问题，服务好患者。

第二件事是树立信心，稳住人心。他带领院领导班子，深入调研，与广大职工交心谈话，深刻剖析了医院面临的诸多困难，希望全院职工统一思想，转变观念，凝聚共识，努力自救。但万事开头难，仍有少部分职工抱着观望的态度。外部环境，由于医院财务状况不良，金融单位对于医院的发展缺乏信心，融资困难。

同时，医院迎来了二甲等级复审的考验，这也是一个契机。虽然之前的欠账很多，但全体职工经过两个多月不分昼夜的艰苦奋战，不断“填坑”和整改，成功通过了二甲医院等级复审，同时该院的整改方案获得了相关部门表扬，被树为行业样板。这一意外的收获，提振了职工们的信心。

第三件事是狠抓落实，不断发现问题和解决问题。“职能科室围绕临床科室转，临床科室围绕患者转，全院职工围绕市场转。”卢昌均以“三围绕”作为医院管理指导方针，以技术提升和实干精神为“两翼”，镶嵌在柳江区中医医院的发展主体上。他把每日总值班制度、日巡查制度和夜巡查制度等制度引入医院，并身先士卒，甘当医院第一号巡查员，每个工作日必定早早出现于门诊大楼门口和巡回在各科室。

医院成立项目小组，有序推进医院整体搬迁项目；完善医院管理体制，推动医院管理规范化、精细化、科学化。

坚持民主集中制，医院重大事项的决策必须经过院长办公会、支委会讨论和职工代表大会表决。一般事项须经过院长办公会讨论通过。

通过反复研究上级部门的相关文件及走访周边的医联体兄弟单位，结合医院的现状，制定了符合医院发展的《医院绩效分配管理办法》，按劳取酬、多劳多得、优劳优酬，激发了职工工作积极性。

医院开始爬坡上坎，并且成效显著。

扎实推进“三二一”区域医联体

2019年8月30日，柳江区中医医院与柳江区穿山中心卫生院签约建设紧密型医共体。

卢昌均完成了医联体、医共体布局。正式确立了“三二一”区域医疗联合体，构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗机制，优质资源不断下沉，通过开展医联云MDT远程医学会诊、专家定期查房和门诊坐诊、预约专家诊疗手术等，在促进区域医疗资源均衡化的同时，有效分流了病患，缓解了群众“看病难”的问题。

近水楼台先得月。柳州市中医医院离柳江区中医医院近，在卢昌均的协调下派驻多批次临床、医技、药剂、医务专家到柳江区中医医院开展医疗技术服务，并不断加大派驻的力度和频率，不少大牌专家定期坐诊，通过知识讲座、业务查房、坐诊和手术带教、名医诊室等形式进行“传、帮、带”，集中解决疑难疾病和复杂手术的同时，推动了人才队伍的培养；专家们还带来了总院先进的管理经验，对医院发展规划、学科建设、人才管理和培养等方面给予指导。柳江区中医医院设立了康复医学科、重症医学科、疼痛科、消化内科、肾病科、治未病中心等新科室，获批自治区卫健委自筹经费项目3个。医院购置充足车辆和医疗设备，进一步加强急诊急救能力建设，急诊科荣获2019年柳州市120院前急救考核第二名的优异成绩。

医联体建设一年来，柳州市中医医院共派驻专家110余人次，专家讲座暨业务知识培训90余次，疑难病例讨论50余次,教学查房80余次。指导开展环咽肌失迟缓球囊扩张术、扶阳罐等中医医疗新技术项目15个，开展腹腔镜下乙状结肠癌根治术、内镜下胃肠息肉切除术等新技术、新项目32个，让柳江区及周边居民在家门口以二甲医院的费用，享受到三甲医院高水平的医疗技术服务。

柳江区中医医院从管理、医疗、教学、学科建设、中医适宜技术培训等方面给予穿山中心卫生院大力支持。挑选1名临床科室主任到派驻穿山中心卫生院任副院长，派驻10余名医护人员到卫生院开展医疗服务和指导管理，接收卫生院卫生专业技术人员到本院进修学习，并很快将卫生院的中医馆、中医特色治疗、院前急救和多项新技术项目开展起来。穿山中心卫生院的综合服务能力得到了提高，门急诊人次数、住院人数均有明显增加。

引进人才 降低成本 提升服务

“没有疗效，对患者说什么都无效！”“如果有本事治疗见效快、康复快，还服务好、价格低，那患者就一定会认你这个医生和认这家医院！”“我不管你是主治医师还是副主任医师，不管你的资历和年龄，只要你有能力，就可以把这个科室交给你！”卢昌均不拘一格降人才，尤其爱惜那些能解决问题的人才，为了医院发展，他甚至为了招揽三名研究生，亲自到桂林机场接送。医疗行业的竞争是人才的竞争，2019年7月以来，柳江区中医医院不断创造条件，大力吸收新鲜血液，新引进专业人才85人，为医院的强势发展奠定了基础。

病人在哪里，服务就在哪里。卢昌均对每一位入院患者既待如上宾又视如家人，这也是他对于医院医护工作和服务质量的要求。

柳江区中医医院对于患者的爱护，除了服务特别好之外，还体现在解决患者“看病贵”的问题上。在卢昌均的领导下，柳江区中医医院通过优化医疗资源合理配置，着力为群众提供“方便、便宜、优质”的医疗卫生服务。严格执行采购招标制度，大幅降低采购成本和医院运营成本，其中成立的医院询价议价小组发挥了重要作用，不断完善药品、耗材供应保障机制和医疗设备采购程序。“你们医院把采购价格控制得太低了，我们只剩下很低的利润空间，真的不想给你们供货了！”供应商的频频吐槽恰恰是患者受益的体现。

一路坚持下来，医院的药比、检查化验费占比、耗材比均明显下降。通过减少西药和中成药的使用，大力推广使用中药饮片和柳州市中医医院的院内制剂，发挥中医药特色优势，提高对患者的治疗疗效，西药和中成药占比降低到13%以下，耗材比10%以下，其中高质耗材占比同比下降35%，低质耗材占比同比下降23%，低于同行业平均水平，特别是放射胶片的采购价格控制在广西最低水平。最终把患者人均诊疗费用控制在全市较低范围，得到患者和家属的赞扬和认可，做到治疗效果、品牌效应和社会效益“多效齐显”。

按照医院“三二一”联动模式，柳州市中医医院各专科与医联体单位各科室一体化发展已成为新的趋势，柳江区中医医院外科、康复医学科、骨伤科也因此受益匪浅。其中骨伤科作为广西重点中医骨科，在柳江区及周边地区具有较强的特色优势，住院人数和手术台数长期保持全院第一，在2020年柳江区中医医院急救技能竞赛中获得团体第一名。

卢昌均带领的院领导班子对医院进行医联体建设和改革发展的深耕，具体成效体现在医疗服务理念的转变和视野的提高，临床思维、诊断能力、治疗水平得到加强，更重视与其他科室的联合会诊和做好术前准备；上转病例逐渐减少，与总院相关学科的沟通更多更快速；各科室医护人员在诊疗和护理上更为自信了。

卢昌均还推行学习型医院，通过一年时间的打造，已形成全院职工共同学习提高的浓郁氛围。

医院主要业务数据创历史新高，2020上半年业务量同比增长108%，住院人数同比增长96%，门急诊量同比增长40%，手术量同比增长175%。

卢昌均把目光投向了更远的目标，加快推进分级诊疗的覆盖面，拓宽医联体、医共体发展范围，不断推动柳江区中医药事业向前发展，加强医院信息化建设，充分落实功能定位，医疗和康养结合，以满足群众多元化健康服务需求，实现新跨越。