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最近,柳州市中医医院脊柱骨科二病区团队顺利为一名腰椎滑脱症的70岁女性患者实施当前最先进的经皮内镜可视化通道辅助下腰4/5椎间融合+经皮椎弓根螺钉内固定术(Endolif术),术后第二天患者就能下地正常行走,对疗效非常满意。
该患者因长时间腰痛伴右下肢放射痛、行走困难,近日慕名来到尊龙凯时脊柱骨科二病区求诊,被诊断为:“腰椎滑脱症”。针对这种疾病,既往需要实施开放手术、长节段固定,这种传统开放手术存在创伤大(切口长约10cm且需破坏棘突等结构)、出血多(出血300-600ml)、康复慢(术后需放置引流管,3-4天拔除引流管后才能下地行走)及可能的术后并发症多的缺点。根据患者的病情,唐福宇主任团队经过讨论选择了先进的经皮内镜可视化通道辅助下腰4/5椎间融合+经皮椎弓根螺钉内固定术(Endolif术),术中视野清晰、神经减压充分、植骨融合可靠,仅出血50ml就完成了手术,术后患者腰腿痛基本消失。
脊柱骨科二病区主任唐福宇介绍,微创Endolif手术与传统手术相比优点多,不仅适合年轻的患者,更适合年老体弱的患者,符合当代快速康复(ERAS)的理念。
随着微创手术的蓬勃发展,“脊柱微创”的理念逐渐深入人心,脊柱融合也从传统的开放走向了微创。近年来,随着经皮脊柱内镜手术技术日益成熟,经皮内镜可视化通道辅助下腰椎间融合技术(Endolif)也在迅速发展,已经成为“脊柱微创”发展史上的革命性的创新技术。
该项技术是目前国际上最新、最微创、最热门的脊柱融合技术,通过经皮脊柱内镜完成腰椎间盘摘除及椎管减压,同时在直径1.4cm的可视化通道下精准完成融合器的植入而实现腰椎融合,其主要优势是损伤小(仅需经肌间隙的4个1.5cm的皮肤小切口)、出血少(一般出血不超过100ml)、对神经的干扰少(基本不需要牵拉神经根),术后康复快(第2天起床)等,但手术操作技术难度较大,需要微创经验非常丰富的医师方可完成,在国内仅有少数大医院的骨科可开展此手术。
近年来,柳州市中医医院脊柱骨科二病区团队在唐福宇、徐敏、梁冬波等专家的带领下,紧跟国际骨科最新动态,锐意进取,脊柱微创技术水平不断提高。
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脊柱骨科二病区的诊治特色
柳州市中医医院脊柱骨科二病区是国家中管局中医重点骨伤专科、广西中医药局重点学科。现设有开放床位50张,有医师11名,其中主任医师3名,副主任医师2名,博士1名,在读博士1名,硕士7名。专科技术力量雄厚,坚持“中西医并重”的理念,将中医经典理论与现代医学成果相结合,既通过推拿、针刀、针灸、银质针、扶阳罐、中药贴敷、铜砭刮痧等特色中医技术,为患者提供“不开刀”的治疗,又大力发展脊柱微创技术,近年来,先后成功完成颈腰椎脊柱微创手术、颈椎骨折脱位前/后路手术、胸腰椎爆裂骨折并截瘫前后路内固定术、脊柱巨大肿瘤切除、脊柱结核肿脓清除固定术、上颈椎先天畸形矫形术等手术数千例。