“我真是越来越不中用了，总是忘这忘那，丢三落四，一点小事都做不好，笨得要死。”一向精明能干的李大妈，几分钟前还在念叨着买完菜之后去买米的，转眼间，买米的事情就忘得一干二净，有时也不知道怎么回事，又多买了别的东西。在儿女的建议下，李大妈来医院检查，结果显示，李大妈患上了阿尔兹海默病（Alzheimer disease，AD），也就是我们常说的老年痴呆症。

记忆力衰退、生活能力丧失、精神行为异常、无法治愈，最终只能依靠别人，才能继续活下去...老年痴呆症似乎是每个人变老的路上最害怕出现的恶梦。随着世界人口持续老龄化，形势越来越严峻。65岁以上的老年人中，老年痴呆症的患病率是6%，80岁以上达30%，已成为严重影响人类健康和生活质量的重大公共健康问题。老年痴呆的可怕之处不仅在于其病因不明，缺乏特效治疗，还在于社会缺乏对老年痴呆症的基本认识、早期诊断率低，治疗率低。老年痴呆症是个慢性过程，早在症状出现前11~15年，就会有认知障碍迹象发生。早在症状出现前3~9年，影像学上可发现内侧颞叶改变。还有学者研究表明，一个人在有老年痴呆症状的前34年，大脑其实就有了变化！因此，专家建议，年过40岁，就要开始有意识地预防，并时刻关注自己身体和心理上的变化。

 老年痴呆症的早期表现有哪些？

早期患者开始出现一系列记忆、执行能力方面的下降，还会有一些情绪和性格上的变化。这些症状比正常衰老的变化更为严重，患者本人、还有同患者共同生活的家人朋友都可以注意到这些改变。

●会更经常忘记事情，记不清东西放在哪里。

●会忘记重要事件，例如约会或社交活动。

●忘记词语，话到嘴边说不出来，变得不爱说话。

●读过报纸、书籍或看过电影后，记不住内容。

●难以做决定，犹豫不决。

●难以按计划完成曾经熟练的任务，如做菜、购物、去银行办事等。

●在熟悉的环境中迷路。

●变得越来越冲动，或判断力下降，分不清是非真假。

●情绪和性格发生变化：如变得冷漠、沉默寡言、焦虑、烦躁、有攻击性等。

各年龄段影响因素/干预措施 

为了预防AD，国内外学者对AD的影响因素/干预措施按年龄段进行了系统的分类。

●对幼年（<5岁）人群，可干预的影响因素研究甚少，相关数据及结论较少；

●对青少年（6-15岁）人群，为预防AD，应尽可能多地接受教育；

●对中青年（15-65岁）人群，为预防AD，应避免的危险因素有肥胖、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病（脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等）、高血压、抑郁、精神紧张，应实现的保护因素有体育锻炼、减轻体重、维生素C摄入、健康的生活方式；

●对老年（>65岁）人群，为预防AD，应避免的危险因素有体重减轻、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病（脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等）、头部外伤、体弱、直立性低血压、抑郁、心房颤动、高同型半胱氨酸血症，应实现的保护因素有维持体重指数不要太瘦、体育锻炼、认知活动、维生素C摄入、健康的生活方式。 

”老了能否不痴呆？”柳州市中医医院神经内科帮助您！

“老了能否不痴呆？”一直是柳州市中医医院神经内科努力的方向。柳州市中医医院神经内科长期对痴呆病深入关注，开展临床及基础研究，2014年就成立了柳州市认知功能障碍重点实验室，得到国家及省市级科研基金支持课题5项，进行痴呆的基础及临床深入研究，创新性提出了“脑-肾-督脉轴”痴呆防治理论，获得广西区级科技进步奖及市级科技进步奖多项，在早期发现认知功能障碍及干预方面获得显著疗效及成果。科室的相关专家对早期痴呆患者进行认知刺激、认知康复治疗改善认知和功能状态，全程指导患者用药及护理，坚持对患者进行随访，每3-6个月随访1次，对治疗进行评估，及时调整治疗方案。开展神经心理学检查、脑脊液生物标记物检测、基因检测以及相关影像学研究，研发民族中医制剂“增智丸”、“通窍活血汤”，针灸治疗以期在痴呆症状表现之前早期诊断、干预治疗，为患者建立全方位和个体化的最优痴呆预防策略，最大程度的控制疾病发展。如果认为自己或家人可能患有痴呆，或者担心自已和家人的健康，请及时咨询我们，柳州市中医医院神经内科帮助您！

痴呆亚专科专家团队：杨茜、张艳、常红恩、吴玉芬、王少洲、周芝。

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