尊龙凯时·(中国)·官方网站

    设为首页 | 加入收藏

    医院动态

    当前位置: 首页 > 新闻中心 > 医院动态

    痛风健康知识系列4----------当心药物诱发痛风

    来源:柳州中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2011-09-08     |     浏览量: 5165     |     字体:【

        随着生活方式的改变,饮食结构的变化,痛风患者越来越多。痛风是机体嘌呤代谢紊乱所致的疾病,男性好发,多与摄入过量海鲜、动物内脏和饮酒有关。但是一些常用的药物也是痛风的诱发因素,且呈逐年上升的趋势,现将部分常用的药物列举如下:


        1、部分降压药 β受体阻滞剂如美托洛尔,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少。呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂以及含有利尿剂的降压药,如北京降压0号、珍菊降压片、复方降压片等,这类药物会降低肾脏排尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风的发作。高血压合并痛风应慎用此类药。


        2、部分降糖药 降糖药中格列苯脲、格列美脲、格列齐特等,长期服用都会影响肾脏功能,减少尿酸排出。双胍类降糖药的副作用之一,是可使体内乳酸积聚,抑制肾脏尿酸分泌,使尿酸排出下降,血尿酸升高。胰岛素是治疗各型糖尿病的良药,该药在参与体内代谢过程中,可促进嘌呤合成尿酸增加,使血尿酸增高。


        3、部分降脂药 烟酸是降脂药中常用的老药,具有良好的降脂作用,但它还有明显升高血尿酸、降低糖耐量、损害肝脏等副作用,故高脂血症伴有痛风者应禁用该类药降脂。普伐他汀也有升高血尿酸的作用。


        4、部分抗生素 抗生素中的青霉素和头孢菌素、喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等),由于它们的代谢产物大部分从肾脏排出,可以阻碍尿酸的排泄,也有引起血尿酸升高的可能。


        5、部分免疫抑制剂:典型的药物是环孢素,一些风湿病科的患者以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是产生痛风关节炎的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸,这是因为环孢素会减少尿酸的排出。


        6、部分抗结核药:结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者血尿酸升高,也常常诱发痛风发作;吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。


        7、阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用,大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主;虽然小剂量阿司匹林(<0 5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75—325毫克/天用量的阿司匹林就能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人.因此,应该警惕剂量  

        改变对老年人所造成的损害。痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林。
    由此可见,凡是损害肾功能的药物或阻止尿酸排泄的药物,久用时都有引发血尿酸升高,诱发痛风发作的可能。应定期化验血中的尿酸浓度,以调整药物的用法及用量,并在用药期间多饮水,避免过酸食物及饮料的摄入。因此,建议请风湿病专科医生帮助,将副作用降至最低。

     

    友情链接: