泌尿外科成功独肾中取出巨大铸形结石

 2008年11月12日泌尿外科医生团队在手麻科大力协作下顺利完成一高难度的独肾巨大肾铸形结石取除手术，创下了国内手术肾内取出结石重量、手术风险的及手术难度等多项最高纪录。

病人朱先生今年50岁，反复腰痛20余年，活动时出现血尿，常有发热。曾到市内多家大医院检查及治疗，因手术费用昂贵，患者经济困难，病情拖延至今未得到治疗。入院时查体：腹部膨隆，外观看似足月胎儿孕妇，B超检查提示：右肾有一巨大铸形结石,左肾区未探及肾样回声，腹腔探及巨大囊性包块——来源于左肾。病人因近来病情加重而求治于尊龙凯时泌尿外科，朱先生入住泌尿外科后，科室医护人员十分热情接待，非常重视并为病人做了详细的术前检查，发现病人的右侧肾脏体积是正常肾脏的3倍，且右肾盂、肾盏全部灌满了结石，结石的体积大小约14厘米X7厘米X5厘米，可称为肾结石中的“巨无霸”，其肾脏已经发生严重梗阻；左侧肾脏因肾盂输尿管连接处梗阻，导致左侧肾严重积水形成足月胎儿大小“水囊”，其肾功能已完全丧失，患者已是“独肾”，如果继续拖延病情，很有可能造成右侧肾脏功能也丧失，到时候，只能依靠“肾移植”或定期行血液透析治疗才能维持生命。

右肾“巨无霸”结石清除是要在保证手术后右肾的残存肾功能不受到损害，这就要求手术取石中不能阻断肾血流，且患者病程长，反复尿路感染，长期炎症所导致的周围组织严重粘连，肾脏体积又大，又是“独肾”，手术一定有非常大的难度。为了解除患者20余年来的左肾巨大积水和右肾“巨无霸”结石所致的痛苦，科室团队愿为此承担风险。为了保证手术不出意外，科室医疗组团队为患者制定了一套周密的手术方案。首先通过经皮肾造瘘引流左肾积水，以卸巨大“水囊”，再行经腰切口不阻断肾血流右肾盂、肾实质联合切开取石术。由于肾脏很大,肾周与周边组织粘连严重,术中又不能阻断肾血流,手术难度极大,手术组团队以高度的责任心和高超的技术,克服种种困难,经过7个小时艰辛努力,终将右肾结石顺利完整地取出，重达300克，手术极其成功，在没有阻断肾血流的情况下，创下了国内独肾手术取除肾结石重量之最。(图示取出的巨大肾结石)