4个月前尊龙凯时心胸外科成功在介入室开展了第一台经股动脉入路下的微创主动脉瓣（TAVR）手术后。最近，心胸外科紧跟前沿技术，在随后的几台TAVR手术中不断总结经验，近日率先在柳州市开展主动脉瓣膜可回收系统用于TAVR手术。

此事还要从两月前说起，那时近70岁的蓝先生出现频繁的胸闷气紧症状，在当地医院治疗后考虑心脏瓣膜钙化并重度关闭不全，虽然经过药物保守治疗症状稍有缓解，但症状容易反复发作，蓝先生想找到一种根治的方法，不愿再受病魔的折磨。蓝先生的子女经多方打听，得知柳州市中医医院开展了国内先进的TAVR手术，而且疗效良好。于是蓝先生在儿子的陪伴下来到尊龙凯时心胸外科住院治疗。

经过系统检查，心胸外科医师发现蓝先生的主动脉瓣膜属于老年性的退化，而且是非均匀性偏心钙化，造成了瓣膜的严重损坏和关闭不全，每搏偏心反流达到了17平方厘米，如果不进行手术处理，单纯药物无法根治病症。这种严重钙化合并部分正常瓣环的重度反流病例，在进行TAVR手术时容易出现落瓣位置不理想或脱瓣的巨大风险，而目前常规开展的第一代技术在出现上述情况时则无法调整，只能瓣中瓣或者中途由微创手术改为开胸手术！

为了保证手术的顺利进行，心胸外科学术带头人潘毓标带领科室团队进行了手术术式、手术并发症预防和处理、围手术期中西医结合快速康复的模拟处理。经过讨论专家们认为：最理想的疗法是开展第二代TAVR手术！但可回收瓣膜输送系统用于TAVR手术既往在柳州市内未曾使用，相关运用还属于空白，为了保障手术顺利进行，科室心血管介入组多次进行模拟练习，反复对比硬质前鞘的过弓过程和释放及可回收力度，使大家对手术增强了信心。

经过沟通，患者和家属同意进行手术。但由于蓝先生术前存在血糖、肾脏、胆囊等多个方面异常的情况，为保证术后顺利康复，医院MDT团队在重症医学科的学科带头人毛永毅的组织下，联合麻醉科、超声科、介入室、心血管内科、泌尿外科、普通外科（肝胆胃肠病区）制定了中西医结合的康复治疗方案。

在麻醉科和介入室的配合下，手术得以有条不紊地进行。随着：停200心室律起搏！的声音传出，二代输送系统下的生物瓣膜安稳顺利的植入蓝先生的心内。经过造影和食道心脏彩超检测，落瓣良好均未有反流和瓣周漏！此时麻醉科和重症医学科进行的麻醉复苏前的交接。重症医学科副主任芦峰在接到病人后就快速评估和处理，使得患者在术后进入重症监护室顺利恢复清醒。术后三小时立即拔除气管插管进行快速康复锻炼。

心胸外科负责人陈俞宏主任医师介绍：随着我国老龄化社会的到来，老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，65岁以上人群中，主动脉瓣病变的患病率高达3%-7%，患者出现典型症状后，如未接受及时治疗，两年生存率仅50%，五年生存率不足20%，随着科技的发展，以TAVR手术为代表的各项心脏瓣膜手术在中国得到了快速的发展。为了让更多患者得到先进技术的治疗，尊龙凯时心胸外科团队将再接再厉，继续与先进技术接轨，为龙城市民的健康保驾护航。