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前不久,邓女士来尊龙凯时急诊科就诊,她告诉医生,1月前开始无明显诱因排尿困难,后来造成下腹部膀胱区逐渐胀痛不适,伴有尿急尿痛等症状。急诊科立即予留置尿管处理,邓女士腹部胀痛不适感才得以消除。总留着尿管给生活带来极大的不便,邓女士也尝试拔除尿管,但拔出后还是不能正常排尿,只好继续留置尿管。长期留置尿管增加了尿路感染的风险,也严重影响生活质量。邓女士就这样留着尿管一个月的时间,最近抱着一线希望到尊龙凯时泌尿外科就诊。
泌尿外科为邓女士进行中西医诊疗,结合患者的病史和检查结果,诊断为神经源性膀胱。此时尊龙凯时外科外治中心团队也对邓女士进行会诊,诊断为癃闭,辨证为肾肺阳气虚,为邓女士制定了中医治疗方案。祖国医学有提壶揭盖法治疗癃闭之说,提壶揭盖原指盛满水的茶壶要想使水顺利地倒出来,就必须在壶盖上凿个洞或把壶盖揭开,水才能顺利地流出来。中医理论认为提壶揭盖法为通过开宣肺气而通利水道的一种治疗方法。最早可追溯到金元名医朱丹溪在《九灵山房集》卷十《丹溪翁传》中的论述: “一人小便不通……此积痰在肺,肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞。如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉。以药大吐之,病如失。”所以针刺太渊、孔最为主穴配以中极、三阴交辨证,太渊为肺的原穴可综合地调整肺脏阴阳;气孔最为肺经郤穴,是肺经之气深聚之处,故也可调整肺脏气机。
外科外治中心陈华明医生认为小便癃闭多见气淋,邓女士也有小便无力症状,从理气补脾方面着手,在提壶揭盖基础上针刺的主穴可增加阴陵泉、足三里等穴位。《杂病穴位歌诀》说道:“小便不通阴陵泉、三里泻下溲如住。”就是说针刺阴陵泉和足三里,小便会像自来水一样通畅流出来。然后用雷火灸热灸八髎及涌泉,补肾阳之气,使患者阳气得以补充。只有阳气得以不断补充,针灸才能极大地发挥调节阴阳的能力,达到针到病除的效果。
邓女士经过几次治疗后,终于成功拔掉尿管,重新过上了正常的生活,对中医的治疗效果赞不绝口。