柳州市中医医院普通外科，在1956年医院建立时就已经设立，是医院最老牌的科室之一。经过65年的建设，已经发展到胃肠、肝胆血管、肛肠、乳腺甲状腺四个病区的临床重点二级学科，在广西中医医疗系统中占据重要一席，不仅成为柳州市级的重点专科，今年还被广西中医药管理局列为重点培养专科。如今正在沿着“现代医学为框架，高精尖医疗技术为导向，中医药诊疗为特色”的发展思路，锐意进取，努力打造自治区级临床重点专科。

高新技术 让治疗更精准

翁先生在一次体检时发现肝脏肿瘤，他非常抗拒开腹手术。最后，他多方打听了解到，中医医院普通外科很早就开展腹腔镜肝切除等微创手术，遂至该院就诊。经确诊为原发性肝癌。他的病情合并乙肝肝硬化、脾大、门脉高压，术后肝功能损害是一个挑战，手术风险较大。

▲郑捷副院长为患者施行荧光腹腔镜手术

经多学科讨论后，普通外科专家决定使用吲哚菁绿荧光导向腹腔镜进行切除。经过两个小时，手术顺利完成，术后1周翁先生就康复出院。

以前，普通腹腔镜下切除肝肿瘤，很多时候难以完整精确切除肿瘤所在肝段。而一些根治性切除方式，又会扩大范围，牺牲部分功能良好的肝脏。

普通外科团队自2002年以来常规开展腔镜胃癌、结直肠癌、肝胆胰、乳腺甲状腺等各类微创、高难度、复杂手术。肝胆胰病区自2019年开展荧光导向腹腔镜手术，现已常规开展荧光导向的经自然腔道标本取出完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术等，在业内公认的难度大且复杂的腔镜微创手术，术后恢复更快，降低肿瘤复发转移率，提高生存率。

普外科二病区（乳腺、甲状腺、血管外科病区）为中国乳腺微创与腔镜联盟、华南中西医结合乳腺病防治联盟及广西乳腺癌乳房重建联盟成员单位，积极探索，利用新技术，在阻断病情的同时，注重改善乳腺癌患者的生存质量，在乳腺、甲状腺疾病的诊治、中医药阻断和逆转癌前病变方面有成熟的经验。

外籍患者APPLE对该科室的医术赞口不绝。APPLE右乳发现一个包块，证实为乳腺癌。她无法接受手术后没有乳房，也不能接受乳房重建，但又担心保乳手术肿瘤复发，危及生命。普通外科主任朱慧如得知患者的情况告诉她，现在有新的治疗方法，既能保乳，也能治病。

征得患者同意后，朱慧如带领乳腺外科团队精心设计，切除后乳癌肿，在凹陷处设计组织瓣对乳房外形进行调整，在根治肿瘤的同时完美地保留了乳房外形。

“又可以愉快地穿上比基尼了。”患者术后恢复良好，对乳房外形也很满意。

市中医医院乳腺甲状腺外科早在2002年开展腔镜下甲状腺切除术，达到国内领先水平。该手术采用“地道战”模式，通过一次腔镜手术，达到切除肿瘤和美容不留疤痕两个手术的目的。手术疼痛轻微，颈部无疤痕。近日，家住鱼峰区的张女士因为患甲状腺癌来到市中医医院乳腺甲状腺外科进行腔镜下甲状腺癌根治术。因术后颈部完全没有疤痕，出院后她很快投入到正常工作生活中，让同事惊叹。

中医特色闻名区内外

除了高精尖技术的运用，该科室还把中西医结合、针灸及中医外治法纳入快速康复外科途径，他们充分发挥中医药优势，将中医内治和外治法全程融入手术全过程，极大地缩短患者康复时间，减少医疗费用。

普通外科三病区肛肠科具有鲜明的中医专科特色，技术力量雄厚。科室以中医治疗为主，运用多种院内制剂，使疗效更加明显。科室配合微波、红外线光浴治疗以促进术口痂皮老化，同时运用独创持续渐进式扩肛法预防痔疮术后肛门狭窄，曾获得自治区科学技术成果登记证书。

39岁的程女士在上海工作，今年春节期间，她的肛瘘和痔疮同时发作，疼痛难忍，便血不止。她听说柳州市中医医院肛肠科治疗痔瘘有一套，便慕名专程从上海坐飞机来到该院。

医生诊断发现，程女士不仅患肛瘘、环状混合痔，还中度贫血，并且患有糖尿病。程女士说，她平时工作非常忙，只能利用春节放假的10天休息时间来治病。

按照正常治疗康复，至少需要一个月。10天怎么行？这也给肛肠专家出了一个难题。

最后，肛肠科主任文小军组织团队进行病例讨论。专家们达成共识，采取“肛瘘切除缝合+环状混合痔环切缝合+内痔套扎”微创手术，尽量减少创面。而术后，结合中医中药辨证施治的方式，也大大加快了她的康复。

程女士出院后，她的父母专门带着两面锦旗来到肛肠科，“医德高尚暖人心，仁心仁术爱满怀”“ 医术精湛，医德高尚”，表达了程女士和家人对医务人员的谢意。

努力提升打造全区重点

2017年9月，获得柳州市临床重点专科后，普通外科一直按照自治区级临床重点专科的规范及标准来要求自己。2019年，科室从市中心搬至莲花山院区，医疗环境更舒适、优美，门诊量、出院病人数每年均有较大程度增长。特别是疑难病、急性痛症的治疗均有较大突破，患者满意度很高。

任何优秀的科室，都离不开科学规范的管理和人才队伍的建设。在这两方面，普通外科也下了不少功夫。

在建立健全人才梯队上，科室充分发挥每个人的特长。在郑捷副院长的带领下，科学管理敢于创新，经过长期不懈努力，现已形成了技术力量雄厚的医疗队伍。科室还定期派出医生到区内外知名医院进修，提高科室的整体业务水平。 

此外，还严格规范诊疗，优势病种实施临床路径管理。制定了学科发展规划并逐步实施。在临床工作日益繁忙的氛围下，所有医护人员还挤出时间，阅读国内外学者的研究成果及临床经验，专心地比照各项规范的执行度，耐心地推进与修正自我。

普通外科主任朱慧如表示，在以后的工作中，他们会继续不断努力，把各项工作做得更深、更细、更好。尽管临床前瞻性研究的难度很大，他们会继续努力去做，及时总结经验，积极参与学术交流活动，使学科整体水平再上一个新台阶。