受长时间湿冷天气的影响，最近脑血管疾病发病率明显上升，急性脑梗死患者增多。春节假日期间，一周之内柳州市中医医院神经内科成功开展多例急性脑梗塞微创介入支架取栓手术，成功挽救了患者生命，让多个家庭重拾生活的希望。

2022年2月4日清晨7点，尊龙凯时急诊科120救护车接来一名82岁的女性患者。老人被发现时已经昏迷。患者被送到尊龙凯时后，急诊科立即为患者开通卒中绿色救治通道，完善了头颅影像学及抽血检查，并呼叫神经内科专家紧急会诊。神经内科区开云副主任医师根据患者检查结果与发病情况考虑该患者为脑梗死，脑部大血管堵塞，病情危急。该患者错过了溶栓时间，需要采取紧急手术取栓治疗。与患者家属沟通，家属因顾及患者有冠心病、高血压等多种严重基础疾病，觉得手术风险极高而拒绝手术治疗。时间就是生命，神经内科安红伟主任得知患者情况后，再次与家属沟通，经过耐心的思想工作，患者家属终于同意实施介入取栓治疗。

在神经内科安红伟主任带领下，神经内科介入团队第一时间启动急诊介入治疗方案，并顺利完成该患者的介入取栓治疗。取栓后患者返回病房即苏醒，肢体可做些简单的动作。虽然该患者因院前发病时间较久，错过了最佳溶栓治疗时间，但幸运的是在安红伟主任耐心的沟通下患者家属接受了介入取栓治疗，术中堵塞的大血管得以及时开通。术后患者经针灸、艾灸、中药泡脚及辨证口服中药等传统中医治疗及规范化现代医学治疗，恢复良好。

↑介入取栓术后，血管再通

↑术后第四日患者可下床上卫生间

↑家属对治疗效果非常满意

2022年2月9日，尊龙凯时神经内科接到医联体单位柳江区中医医院急诊科电话，61岁的韦先生突发右侧肢体完全瘫痪，言语不清。该患者在柳江区中医医院做头颅CT提示脑梗，考虑大血管堵塞，患者病情危重，需要转至尊龙凯时神经内科治疗。接到该患者信息后，尊龙凯时神经内科迅速联系急诊、影像、检验科等相关学科，为该患者开通卒中绿色通道，提前做好救治准备。患者到达尊龙凯时急诊科后，神经内科王少洲主治医师迅速到达现场。王少洲医师快速评估患者病情后判断该患者为大血管闭塞，因其仍在静脉溶栓时间窗内，因此采取紧急溶栓治疗。溶栓治疗后患者症状未见明显好转，王医师迅速联系磁共振室为患者进行头颅磁共振检查，检查结果提示患者左侧基底节区、左侧侧脑室后角旁、左侧颞叶、顶叶急性多发性脑梗塞。左侧大脑中动脉M1段以远未见显示，考虑闭塞。该患者磁共振明确大动脉闭塞，有介入取栓的指征，得到家属同意后，立即进行介入手术治疗。患者被送入介入室，行脑血管造影显示；左侧大脑中动脉闭塞，与之前诊断一致。于是，介入团队立即进行支架取栓，第一次就取出一大块暗红色血栓，造影见大脑中动脉血流明显好转，但仍见少许血栓卡在血管分远端，遂行对血管远端的细小血栓进行脑血管腔内溶栓治疗。功夫不负有心人，很快完全取通，血管恢复通畅。

↑介入取栓术后，血管顺畅

↑取出的血栓

 手术结束后，韦先生原来不能动弹的右侧肢体可以完全抬举，言语功能和精神状态较术前明显好转。韦先生开口说的第一句话就是：“我现在感觉好多了，感谢你，医师！”。 

安红伟主任但介绍，在脑卒中患者的治疗及康复中除了快速血管再通介入手术治疗及规范化现代医学治疗外，中医传统治疗也发挥了不可替代的作用，早期的个体化中医传统治疗可帮助患者更快的康复，更早地回归正常生活。中药治疗具有“整体调节”及“简、便、效、验”的优势，根据患者的病程、症状、舌脉象辨证论治，给予对症且科学合理的组方口服中药，不仅有助于偏瘫患者肢体活动的恢复，同时对脑梗所导致的认知功能障碍也具有较好的疗效；在中医体质辨识理论的指导下，合理的运用“针刺、艾灸、穴位贴敷、穴位注射、中药烫熨、耳穴压豆、拔罐”等中医传统外治疗法可达到锦上添花的效果。如尊龙凯时神经内科开展的“醒脑开窍”针灸能够明显改善神经损伤程度，促进肌肉运动功能恢复；“扶阳罐治疗”能够促进血液循环，滑利关节，帮助卒中患者关节运动的恢复；科室制剂“祛瘀消肿精”及“祛风活络精”外用也可以达到舒经通络，活血化瘀的功效，加快患者的恢复。因此，尊龙凯时神经内科在术后第二日即为该患者制定了个体化的中医传统辨证治疗方案，开展口服中药、针灸、穴位注射等中医治疗，该患者偏瘫后肢体无力的症状很快得到了改善，逐渐恢复正常的生活。

脑梗死是什么？

脑梗死俗称中风/脑血栓，是指各种原因导致颅内外脑动脉狭窄、闭塞，从而引起脑组织缺血缺氧坏死，出现相应神经功能缺损症状，常见临床表现有头晕、失语、口角歪斜、肢体麻木、偏瘫、共济失调等，严重者可导致昏迷、肢体全瘫而危及生命，其发病率、致残率、致死率、复发率均较高，是严重威胁人类健康的重要疾病。

急性脑梗死怎样治疗？

脑梗死早期治疗的主要目的是尽快恢复脑组织血流，最大程度挽救不可恢复的脑组织。目前主要治疗方式有两种：

1,静脉溶栓：发病4.5小时内，可静脉输注阿替普酶；发病6小时内，可静脉输注尿激酶。

2.神经介入手术：颅内外大动脉急性闭塞导致脑梗死，单纯静脉溶栓治疗血管再通率低，这时需要尽快给予神经介入微创手术治疗，主要包括导管抽栓术、支架辅助取栓术、球囊扩张术、血管内支架置入术等。

不管选择怎样的治疗手段，“与血栓抢时间”都是最重要的，每早一分钟治疗，就可能得到更好的预后，“时间就是大脑，时间就是生命”，如果身边有急性脑梗死或可疑脑梗死的患者，请第一时间就诊。