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笃行致远,呼吸与共——呼吸与危重症医学科不断提升服务质量综述

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2022-02-24     |     浏览量: 4570     |     字体:【

现代呼吸病学呈迅猛发展之势,正在发生着深刻的变化,特别是随着非典、新冠肺炎等流行病的出现,呼吸与危重症医学科发挥着越来越重要的作用。作为柳州市防治流行病、呼吸道疾病的主力军之一,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科坚持“西医搭台,中医唱戏”,笃行致远,呼吸与共,传承创新发展,造福龙城患者。

抗击疫情,接受考验交出圆满答卷

郭栋伟是柳州市中医医院呼吸与危重症医学科主任,他见证并推动了科室的不断发展。

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2001年底,柳州市中医医院到河南中医药大学举办校园招聘医师,即将毕业的郭栋伟报了名,并顺利通过考核和面试。那时,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科刚刚成立,新人新科室,一切从头来。

2003年非典疫情爆发,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科冲在了前面,这对于成立不到两年的科室来说是一次严峻的考验。那时,科室医护人员不足,大家都要超负荷运转,为了节省时间,累了直接躺在地板上睡觉,醒来再继续工作。由于圆满完成抗疫任务,获得抗疫先进集体的称号。

2020年新冠肺炎疫情来袭,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科再次冲在疫病第一线,与非典疫情时期不同是,此时郭栋伟是以科室负责人和学科带头人的身份挑起防疫的重任,带领科室人员仅24小时就组建了隔离病区,治疗小组进驻,并派专家组成员支援市、自治区防疫工作,最多的时候有15名医护人员同时外出支援。最困难时,科室仅有4名医生倒班。面对困难,科室众志成城,冲锋在前,无一人退缩,最终实现0误诊,0投诉,抗疫和临床双圆满的良好局面。

环境改善,不断提升服务质量 

郭栋伟介绍,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科为区内较早独立的中西医结合呼吸疾病诊疗专科,秉承中医为主,中西医并重,协同发展的理念,为患者提供优质的服务。

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科室以学科建设为抓手,细化亚专科及人才团队培养,通过引进、阶梯化培养等多种方式,不断完善科室人才梯队结构,目前为止有医生29人,护理人员64人,平均年龄31岁,是一个朝气蓬勃,活力迸发的黄金年龄结构的优秀团队,其中医生中硕士研究生及以上学历占91.6%。亚专科化现代医学学科布局,科室形成以呼吸常见、多发病为主体,呼吸重症、呼吸介入为两翼,呼吸康复、呼吸肿瘤、间质性肺疾病三驾并驱的现代呼吸病学学科格局。

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2021年11月27日,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科三病区开科,标志着该院呼吸与危重症医学科一、二、三病区、呼吸重症监护病区以及医联体单位鹿寨病区“三地两院五病区”共五个病区结构全面完成,实际开放床位150余张,其中RICU床位23张,共设有呼吸普通病房、重症监护病房、呼吸介入诊疗、肺功能检测、门诊综合治疗室、中医经典病房、肺康复治疗六个功能板块,服务功能不断提升扩容。

科研创新,为科室注入新活力

医学是一个多种学科的大综合,科研创新是医学进步的动力,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科用科研创新为科室发展注入新的活力。

内镜介入技术一直是困扰呼吸科室的难题之一,由于良恶性气道狭窄一直是呼吸科面对的重症和疑难复杂病变,内镜下气管/支气管支架置入术由于技术难度大,对团队综合处理能力要求高,一直被先进城市的大学教学医院垄断。柳州市中医医院呼吸与危重症医学迎难而上,钻研新技术,不断突破壁垒。

2020年11月的一天,患者韦先生入院,他的气管上段呈重度“线样”狭窄,随时可能窒息死亡,再加上患者有冠心病、糖尿病、慢阻肺、甲状腺癌全身多处转移等多种基础疾病,治疗风险极高。

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一边是治疗风险,一边是死神的逼近,柳州市中医医院呼吸与危重症科呼吸内镜介入治疗团队迎难而上,制定了周密的手术方案,经过对韦先生实施气管支架植入术,成功解除梗阻,打开气道,呼吸困难立即缓解。韦先生术后康复治疗也很顺利,不久康复出院。

柳州市中医医院呼吸与危重症医学科已成功为多名重度气道狭窄患者实施镜下气管/支气管支架置入术,标志着该院呼吸内镜下介入治疗技术再上新台阶。这只是呼吸与危重症医学不断开拓,创新引进新技术的一个缩影。

“没有科研的医生不是一个好医生,没有科研的科室是一个没有灵魂的科室。”这是郭栋伟主任常挂在嘴边的又一个口头禅,科室医务人员注重临床实践中发现问题,总结问题,最终形成科研课题,用更加客观、科学的方法解决临床问题,同时积累临床经验,为广大患者提供个性化的中医诊疗服务。

通过不懈努力,目前科室共承担包括国自然、区自然在内的各级课题31项,新型发明专利4项,实现了临床和科研齐头并进的良好态势。其中,2019年科室通过了国家呼吸与危重症医学科规范化建设(PCCM)项目认证,是区内唯一一家通过该认证的中医系统单位,也是当时国内为数不多的几家通过认证的中医单位之一,学科建设走在前列。

学习经典,加强中医特色建设

“西医不落后,中医有特色”一直是柳州市中医医院呼吸与危重症医学科医护人员的追求。

2021年9月20日,马女士进入科室治疗,她要求病房内不能开空调、风扇。原来,55岁的马女在20年前行“刮宫术”,之后出现汗多、严重畏寒、怕风等症状,一年四季都要穿棉衣,裹头巾。试过多种治疗,但病情仍反复发作。

得知马女士病情后,科室为她腾出一间不开空调和风扇的单间病房。

经过综合分析,科室专家团队停止西医治疗方案,改为纯中医个体化治疗。依据中医经方优势,从三因制宜,天人合一的整体观念辨证论治。

经过20余天的治疗后,马女士病情明显好转,脱去了近20年不能离身的棉衣,重回正常人的生活。对此,郭栋伟主任自豪地说,挖掘中医特色,传承中医药精华,在咳嗽病、痰饮病、喘病、发热病等疾病诊治上形成独有的纯中医诊疗方法。

良好的治疗效果,得益于科室医务人员不断强化中医经典学习。至今在科室晨会上,都会听到类似“发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之”“伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。”的朗朗诵读声,诵读内容以《伤寒论》等经典为主。

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在科室医护人员强化中医底蕴的同时,还专门邀请经方专家到科室进行学术讲座,现场指导中医学习。科室还先后派出业务骨干到广州省中医院、北京中医药大学附属医院等国内名院进修,学习中医先进诊治技术,以提升科室危重症中医救治能力。

得益于近年来学科影响力不断扩大,柳州市中医医院也有幸受邀成为国家区域肺病诊疗中心(华南中心)的联建单位,中国呼吸专科医联体中西医协作组华南中心会员单位。柳州市中医医院呼吸与危重症医学科获得广西中医药管理局中医重点专科建设项目立项。

科室联建,优化资源配置见成效

建设一个成功的医疗联合体,能够有效促进资源合理分布,优化资源配置,促进卫生事业人才良性流动,转变广大患者的就诊模式,提高地区的整体医疗水平。柳州市中医医院呼吸与危重症医学科通过“输血又造血”让医联体鹿寨县中医医院的肺病科脱胎换骨,让当地群众不出远门也能享受到优质医疗资源。

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据了解,自从2017年6月柳州市中医医院与鹿寨县中医医院建设紧密型医疗联合体以来,该院将优势医疗资源、管理经验下沉,传帮带、补短板,与鹿寨县中医医院联心又联力,鹿寨县中医医院晋级三级中医医院,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科功不可没。

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柳州市中医医院呼吸与危重症医学科与鹿寨县中医医院肺病科开展科室联建1年多以来的成效显著,据统计,鹿寨县中医医院肺病科普通及无痛支气管镜操作例数达至1300人次/年以上,居柳州市二级医院之首;2021年该科急危重症病人的比例显著增加;2021年该科的科研课题首次获得自治区中医药管理局批准立项。

郭栋伟主任认为,科室联建签约后,该科严格按照三级医院呼吸专科的建设要求,与鹿寨县中医医院肺病科在学科建设、人才培养、梯队建设等全方位开展合作,促使鹿寨县中医医院肺病科的医疗服务水平得到质的飞跃。

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同时,为提升基层医院的服务能力,2021年9月26日柳州市中医医院呼吸与危重症医学科在医联体柳北区胜利宏力社区卫生服务中心成立基层服务工作站。基层工作站成立后,科室通过对基层医务人员的中医药知识培训,提升基层中医药服务能力。并定期在工作站出门诊,让社区居民在家门口就能享受到三甲医院专家的服务。


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