家住桂林市兴安县的庄女士，2个月前出现不明原因反复发热、腰痛、四肢肌肉疼痛，夜间睡觉翻身困难，多方求医未能发现问题。眼看庄女士一天天消瘦，食欲不振，家属焦急万分。日前抱着试一试的心理来到柳州市中医医院风湿免疫科就诊，诊断为“布鲁氏菌病”，是一种在牧区流行的疾病。专家对症进行中西医结合治疗，患者体温恢复正常、症状缓解。

患者入院前辗转多家医院，均查不出病因。入院后，风湿免疫科医疗团队围绕患者长期发热的症状，通过询问病史和完善相关检查，排除了结核、结缔组织病、可能导致发热的常见感染性疾病和肿瘤疾病。经过医生反复询问病史，从职业到饮食起居，家族史到接触史，终于从其工作地和生活史找到了线索：患者自述工作地附近有一处羊圈，她吃过养殖主送的羊胎盘补肾。这个发热和“羊”有关？通过分析病情，风湿免疫科专家最后把注意力锁定在由羊传播的疾病上——布鲁氏菌病。经过完善血培养，结果培养出布鲁氏杆菌，再加上布鲁氏菌lgG抗体检测、布鲁氏菌病试管凝集试验、布鲁氏菌病虎红平板凝集试验，均呈现阳性，最终明确诊断为“布鲁氏菌病”。

风湿免疫科专家介绍，布鲁氏杆菌病又称布氏杆菌病、布病、波状热，是由布鲁氏菌引起的动物源性传染病，人类常通过接触感染动物的排泄物，或者摄入由感染或患病动物制成的食品而患病，我国以牛种菌和羊种菌为主要的病原体。主要流行于西北、东北、青藏高原、内蒙古等牧区。

风湿免疫科为患者进行抗感染治疗和口服中药治疗。风湿免疫科副主任窦乘华说，患者的病症中医诊断为“外感发热”，其发热的特点是“波形热”，属于中医之“往来寒热”的特点，加之口苦咽干，食欲不振，表情淡漠，属于柴胡类方的诊治范畴，又兼有全身汗出津津，乏力肌肉酸痛，应是发热时间较长耗伤了气阴。观其面红气短，汗出脉细数，舌红苔薄少津。在柴葛解肌汤的基础上去羌活白芷生姜之燥，加入党参麦冬健脾益气生津，神曲解表健脾消积。服药后患者口干口苦改善，精神明显好转，出汗及肌肉酸痛症状消失，脉象趋向平和，舌面津液渐生。

（▲舌苔明显好转）

专家提醒，在临床遇到有牛羊接触史伴反复高热、大汗、乏力、游走性关节痛、肝脾及淋巴结肿大、睾丸肿大、腰痛、头痛、皮疹等症状的患者，有可能是摄入由感染动物制作的食品而被感染。也可能通过接触感染动物的血液、精液、胎盘、分泌物，或病菌通过皮肤伤口、眼结膜进入人体而感染。牧区农民和屠宰场工作人员是容易被感染的人群，他们可能因吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而患上布鲁氏菌病。