失眠是常见症状，超过三分之一的人曾经或正在遭受失眠的困扰。失眠会使心脑血管病、高血压、肿瘤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病的发生率增高20%-70%。如何管理好睡眠？在第二十二个世界睡眠日到来之际，尊龙凯时神经内科专家向您支招。

什么样的失眠需要治疗？

临床上，入睡困难(≥30分钟)、或夜醒超过2次、或早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有白天不适，至少每周发生3次以上，都属于需要干预的失眠症。

中医根据自然节律来管理睡眠

人体的睡眠觉醒节律源于自然与人体气机的阴阳消长盛衰变化。中医认为“卫气不得入于阴”导致失眠，因此要从阴阳气机运行失常中找原因、找办法。

气机运行是自然界普遍存在的规律，事物的发展变化都符合阴阳消长规律，一旦偏离，就会表现出病态，失眠症的发生也是如此。

龙砂医学流派传承工作室柳州市推广工作站负责人张艳主任医师解释道：以一年为周期，春生、夏长、秋收、冬藏充分体现了气机阴阳消长的运动变化规律；而一天之中的气机变化正是这一规律的缩影，如《黄帝内经》所言：“以一日分四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”

参考十二地支纪月的方法，标记一天之中的地支纪时法：

图中可见：阳气初生于午夜，此时阳气尚弱，表现在人体的睡眠-觉醒状态中为睡眠；随时间推移，阳气逐渐生发，对应在人体为睡眠结束，转为觉醒状态；至中午达到最大，阳气转为收合之势；此后阳气渐收，当气机尽收，人体由觉醒状态转为睡眠状态进行休息；至子时为阳气渐开，进入下一周期。如此循环往复，首尾相接，是人体睡眠-觉醒状态合于自然规律的体现。

现在，人们常常习惯于晚上熬夜加班、吃喝玩乐、刷手机、激烈运动等，恰恰违背了中医说的“起居有常，不妄作劳”。《黄帝内经》认为“日西而阳气已虚……无扰筋骨”，如若违反自然和人体的阴阳盛衰规律，损耗阳气，会导致“卫气内伐……夜不瞑”。这正是当下失眠病人越来越多的一个最主要的原因。

张艳主任医师说，对于睡眠的管理，不仅在生活作息、饮食情志上，要顺应自然界阴阳消长的规律，在中医处方和中医外治上也要根据《黄帝内经》“三阴三阳开阖枢”，以及医圣张仲景的“六经欲解时”来进行管理，从而使人体阴阳恢复调和，昼精而夜瞑，精力充沛。