一场突如其来的车祸，导致50岁的覃女士左髋部剧烈疼痛，由120救护车送至尊龙凯时医治。

尊龙凯时创伤关节二病区医师查看患者伤情，见其左髋部呈屈曲、短缩、内旋畸形、弹性固定，考虑髋关节脱位。然而事实并非如此简单，完善X片、CT检查发现，除了髋关节脱位，还有股骨头骨折、髋臼后壁骨折。

股骨头骨折是指股骨头结构连续性的完全或部分断裂。股骨头骨折往往是严重的车祸导致，若治疗不当，致残率极高。

股骨头骨折需要手术治疗。关于治疗股骨头骨折的合适手术方法需根据Pipkin分型来选择。越靠后的分型，损伤程度越严重，治疗难度越高，预后越差，而该患者显然是最后一种类型，Pipkin IV型，该分型除了髋关节脱位、股骨头骨折以外，还合并髋臼后壁的骨折，导致髋关节极度不稳定。股骨头损伤严重，预后差、并发症多。手术既要解决股骨头前侧的骨折，又要同时解决髋臼后壁的骨折，难度很大。在苟凌云主任的组织下，创伤关节二病区的专家团队进行了术前讨论。

经过讨论，最终决定借用原本用于治疗股骨头缺血性坏死的Ganz外科脱位入路方案。征得患者及家属同意，由朱勇副主任医师主刀、唐绍彦、廖小林主治医师配合完成手术。  

股骨头骨折是完全的关节内骨折，解剖复位是获得术后满意功能最重要的条件，可采用的内植物包括普通空心螺钉、Herbert螺钉和可吸收螺钉。

手术中采用Ganz截骨术和ORIF对Pipkin IV型股骨头骨折进行外科手术脱位用2个3毫米Herbert钛螺钉固定股骨头碎片，通过8孔钛板4颗螺钉固定髋臼骨折，再加上两枚Herbert 钛螺钉，以获得更稳定的后部碎片固定。然后用2个3.5毫米空心螺钉重新定位和稳定大转子。用时三个多小时，手术顺利完成。

▲术后复查X片

术后迈过了感染关后，指导患者进行皮套牵引、加强髋关节的功能锻炼等。

术后的中医特色治疗是尊龙凯时加快患者康复的重要手段。患者手术创伤大，故术后髋关节肿胀、疼痛明显。术后医护人员对患者辨证论治，结合李东垣脾胃论，为达到“活血通络、燥湿消肿”的目的，内服“桃红四物汤合苓五散加味”中药。中医外治以雷火灸（印堂、大椎、神阙、内关、足三里、肾俞、膻中、环跳）为穴调理脏腑，以手三里、曲池穴等放血治疗以利消肿，配合腕踝针治疗有效缓解髋关节疼痛。

经过术后一系列康复治疗，患者髋关节疼痛基本消失，最近出院啦。覃女士和家属对治疗效果满意。