清晨，春日的阳光洒满大地，尊龙凯时心胸血管外科病房传来欢声笑语。当查房的医生告诉邱阿姨可以出院啦，她的脸上洋溢着灿烂的笑。她知道是医院多学科联手将她从感染性心内膜炎引起的多器官功能衰竭的鬼门关拉回来，使她重获新生，她对倾尽全力救治她的医护人员充满了感激之情。

数月前，邱阿姨出现不明原因的发烧，在尊龙凯时医联体三江县中医医院接受抗生素治疗后症状仍未能缓解，与此同时邱阿姨还出现胸闷、气促的表现，进而只能坐在床上，只要稍微活动都会气喘吁吁。病情复杂，三江县中医医院启动医联体联动方案。将邱阿姨转运到医疗条件更好的尊龙凯时。经过尊龙凯时心血管内科医师的诊断，发现邱阿姨患的是严重的感染性心内膜炎。已出现感染的细菌侵袭心脏瓣膜并出现瓣膜功能失常的情况。时间就是生命，心血管内科立即联系心胸血管外科会诊并转科。患者刚到心胸血管外科病区就因为心衰持续加重而出现呼吸衰竭，不得不立即转到重症监护室进行呼吸机辅助呼吸。由于脓毒性休克、急性肾功能衰竭、急性肝功能不全、贫血等造成了患者无尿的情况。生命危在旦夕。

重症医学科学术带头人毛永毅立即召集重症医学科、心胸血管外科、麻醉科、心血管内科、肾内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、放射科、超声医学科的专家会诊。大家认为，邱阿姨感染的细菌已经随着血液系统进入心脏部位，侵蚀了心内膜，发生了严重的感染性心内膜；而心脏与主动脉之间的阀门——主动脉瓣也被感染溃烂，大量原本从心脏单向泵出的血流倒流回心脏，负荷过重的心脏无法正常工作，导致了心衰；感染形成的脓肿破坏了心脏的传导系统，导致房室传导受到影响；患者频繁交替出现快速型房颤和房扑，心脏功能岌岌可危；与此同时，二尖瓣和主动脉瓣膜上，因为感染而形成了赘生物，尤其是主动脉瓣上，形成的赘生物更是达到了2厘米。大而脆的赘生物，极易碎落成为感染栓子，随血流分散到全身，容易造成全身多处严重感染，如果流到了大脑将会导致严重的脑缺血和梗塞，严重危及生命。清除心脏内的感染病灶是阻止病情恶化的基础，替换感染损毁的瓣膜是扭转心脏衰竭的关键，因此必须马上对患者实施心脏手术！但对于多器官功能（心脏、呼吸、肾脏）衰竭的患者，在急诊情况下实施体外循环心脏手术是一个风险极高的“雷区”，患者很容易在手术后因为多器官功能衰竭而死亡。

面对重重难关，大家达成一致意见：只要有一线希望也要付出百分之百的努力。每个学科至少解决一个问题，心胸血管外科负责清除感染灶，最大程度地纠正失功的心脏瓣膜；麻醉科维护好手术期间的生命体征；肾内科做好治疗肾功能衰竭的方案；心血管内科负责维护好心跳，尽量保证心律在合理范围内；重症医学科负责准备好ECMO、CRRT、Picco等高精尖设备，应对患者可能出现的呼吸衰竭、循环崩溃，容量糟糕的局面。“目前患者各项指标提示病情已经非常严重，我们必须突破禁区，尽快手术！”毛永毅斩钉截铁地说。被会诊专家们勇于担当所感动，邱阿姨的家属说：我们相信医院，同意手术！

手术当天，多学科团队严阵以待。麻醉科团队成功为邱阿姨实施了全身麻醉，调节各项血流动力学指标稳定后，心胸血管外科陈俞宏主任带领团队为邱阿姨进行体外循环心脏手术。打开心脏，主动脉瓣已烂成豆腐渣一样，并有多个穿孔，左冠瓣膜上那个直径2厘米的赘生物随血流来回摆动，随时有脱落的可能，而此时主动脉瓣膜已完全失功，感染的赘生物不但造成了二尖瓣A1/A2区交界处瓣膜损坏，还侵及A2区最外侧2级腱索，造成A2区腱索脱垂并二尖瓣的关闭不全。同时可怕的赘生物还分布在了左室流出道和左冠状动脉开口旁，面对这些大大小小的赘生物。手术的难度可想而知。心胸血管外科专家团队沉着应战，顺利完成了心内直视操作，当时由于患者术后心脏复跳孱弱，自主搏动不足，为了维持循环，减轻心脏做功，在手术台上放置心脏起搏器后，重症医学科专家迅速给患者上了心肺利器ECMO，术中及时稳定心跳，为后续开展多学科综合治疗奠定了坚实的基础。

随后，邱阿姨被送进了ICU。重症医学科每天根据邱阿姨的身体状况，制定了极为精确的抗感染方案，以及呼吸机、CRRT机、ECMO机的运行方案，不断调节邱阿姨的内环境。治疗小组每天与各个相关科室讨论遇到的问题。由于致病细菌随血液转移侵犯到颈椎第5、6椎体，术后患者颈椎以下的肌肉无法自主运动，尤其是四肢及呼吸肌的无力，使得术后康复带来很大困难。为此，重症医学科协调神经内科、脊椎一病区、康复科专家讨论解决患者神经系统出现的问题，通过及时减轻脊髓水肿、缓解压迫，针灸电疗刺激后患者逐渐恢复部分肢体活动。在随后的康复期间内，医院给邱阿姨通过核心肌群锻炼，关节区域中药外治敷疗，适当推拿等中西医结合治疗后，目前邱阿姨能使用助步器下床活动啦。

出院前，心胸血管外科的韦征霞护士长细心地为邱阿姨检查各个术口，交待出院后的注意事项以及回到当地医院继续康复的要点。邱阿姨高兴地说：“谢谢你们给了我第二次生命！”