人类进化至直立行走之后，骨与关节受到更多的重力和压力，特别是21世纪以来大量使用电脑和手机，长时间保持同一姿势或不规范的坐姿，导致骨与关节疾病多发，颈肩腰腿疼在临床上更是尤为常见，给人们的生活和工作带来了极大困扰，且发病越来越低龄化。位于柳州市中医医院东院传承创新楼5楼的外科外治中心用传统中医推拿手法帮助患者缓解痛苦。

守正创新 造福患者

古人云：工欲善其事，必先利其器。2021年3月，“国医大师韦贵康学术传承与创新工作室”落户尊龙凯时。韦贵康教授从事中医骨伤科教学、临床、科研工作五十多年，精勤不倦，在治疗疾病过程中融汇中西，突出手法整治特色，并在长期临床中总结并创立“脊柱整治十八法”“脊柱整治三联手法”“四肢筋伤整治手法”为代表的韦氏手法。83岁的韦贵康教授不仅将梁冬波收为弟子，同时也把自己具有时代特色的“韦氏”中医骨伤流派的精髓在柳中医进行定期的教学分享，为柳中医守正创新、持续发展中医药事业“添砖加瓦”，也让韦贵康教授的医术惠及更多患者。

治病求本+辨证论治

中医认为，“久卧伤气，久坐伤肉”，久坐久卧的时候气血运行会减慢，静脉不通畅，而“不通则痛”，经常出现腰腿部的疼痛。广西名中医、尊龙凯时骨伤专家王力平教授的“脊柱辩证微调整脊手法+中药内服相结合”在治疗腰椎间盘突出症方面有独到之处。王力平教授从椎间盘与神经根之间的力学结构出发，采用短杠杆微调整脊手法，以最小节致的被动运动幅度，使突出的椎间盘和受压的神经根之间产生相对位置变化，达到改善神经脊髓供血和张力异常、减轻神经脊髓刺激、纠正腰椎生理曲度异常、恢复腰椎内在平衡的目的。同时王力平教授在临床带教上常和年轻医生主张中医内外治疗重视治病求本，突出调理脏腑，将手法正骨和中药内服外用巧妙地结合运用，将中医学的“治病求本”和“辨证论治”的核心思想在该诊疗体系中最大程度地体现出来。

传统与现代相结合，治疗腰突安全有效

80后的骨科主任梁冬波脸上总是带着温和的笑容，他带领的团队在传承创新中医技术的基础上，将传统手法与现代筋膜学、运动康复学等新理论融合创新，将教学与临床结合，融合多学科的技术，尤其在手法治疗颈肩腰腿痛方面有其独特的临床体会。

以治疗腰椎间盘突出症为例，先用韦氏手法充分放松腰背部肌肉和腰椎的小关节，再行定位腰椎斜板法整复。“该手法治疗从现代筋膜解剖层面来讲就是纠正肌肉结构、松解筋膜粘连和调整骨性结构的平衡，整复前的放松手法有利于松筋解结、疏通气血、解除粘连的作用。”梁主任介绍道。“脊柱相关疾病需要有整体观，包括力学平衡、姿态失衡、骨盆不正等方面，其中脊柱内外力学平衡失调导致气血不足不通、神经传导阻滞；脊柱的四个生理曲度的形成和协同作用是维持力学平衡的关键，所谓“基础不牢，地动山摇”，稳定牢固的骨盆可以很好地承托脊柱和内脏器官。”同时治疗后适当的运动功法锻炼显得尤为重要，如太极拳、八段锦及胸腹呼吸方式的调整等等。

“明确诊断是前提，只有明确的诊断，才有合理的治疗。每一个治疗方案后面都关系着患者的生活质量，对我们骨科医生来说，对患者的视触动量特别重要。”梁主任经常对年轻医师强调。骨科力求恢复脊柱及四肢力学平衡，重视手法正骨运用的“轻、稳、透、达”要旨，避免用暴力、猛力与“蛮力”以减少意外发生。往往在临床治疗坚持“筋骨并重”，遵循正骨先理筋的理念。并且由于脊柱各段的解剖特点不同，错缝嵌卡的特点也不一样，故以手法治疗脊柱损伤性疾病一定要结合病理辨证施法，进行不同的对症手法设计，做到“异病同治、同病异治”。

因此，作为科室以手法治疗为主的年轻医生代表之一，饶远森医师传承了以上几位中医前辈在手法方面之所长并加以整合，在临床上治疗骨伤科疾病、耳鸣耳聋、胃肠功能紊乱等方面积累了一定经验。以骨伤科腰腿痛疾病为例，腰腿痛所过之处有中医十二经络的足太阳经、足少阳经、足阳明经分布，与现代的坐骨神经、腓神经、股神经的循行走向和生理功能十分相似，对此先采用放松手法调节经络联系，以促进经气之流通。 

接着采用微调整脊手法改变腰椎管内突出髓核与受压神经根的空间关系、松解粘连、恢复椎管内平衡。最后用拇指沿脊柱两旁及双下肢寻找“筋结”点后配合韦氏奇穴中的点穴推拿手法采用揉、点、按等手法施术，可收获奇效。“在治愈病人的同时，也帮助了他人，收获到了幸福，这种幸福简单而真切！”这是饶医生一直秉承的行医理念。