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深入“巢穴”,定向打击,精准施治——尊龙凯时放射科成功为一名恶性肿瘤患者植入碘125粒子
来源:柳州市中医医院 | 作者:管理员 | 更新时间:2023-07-13 | 浏览量: 3736 | 字体:【 大 中 小 】
近日,柳州市中医医院放射科在核医学科、肿瘤科的协作下,成功为一名恶性肿瘤患者植入40粒碘125粒子,放射性粒子植入技术的开展,为尊龙凯时肿瘤患者的微创精准治疗又添“利器”。
患者女性,61岁,因小细胞肺癌化疗4周期后,无明显诱因下出现乏力,特别是活动后伴有气紧,为寻求中西医结合治疗,患者于6月26日从贵港市来到尊龙凯时肿瘤科住院。入院后完善相关检查,明确诊断为:1.左肺小细胞肺癌广泛期;2.肝多发转移瘤;3.腰椎多发骨转移;4.左肾下极转移;5.食管囊肿;6.慢性胃炎;7.慢性乙型病毒性肝炎;8.肝功能不全;9.化疗后骨髓抑制。放射科介入室医生参加会诊提出,目前患者左肺癌并多发转移诊断明显,具备放射性碘-125粒子植入手术适应症,建议实施碘125粒子植入术,以控制左肺恶性肿瘤的生长。
放射科许彪主任介绍,碘125粒子植入被称为肿瘤治疗的“核武器”,实际上是将介入和放疗有机结合在一起。放射科介入医生在CT的引导下用介入的穿刺针将放射源(碘125粒子)精准地植入到肿瘤病灶,这种放射源将24小时不间断释放射线杀灭肿瘤细胞。
制定了周密的术前计划,并考虑了可能出现各种情况的应对预案,保证等剂量曲线覆盖肿瘤,实施精准的“定向打击”。
传统放疗像用霰弹枪瞄准一个肿瘤,在打到肿瘤的同时,肿瘤周边正常组织也遭到破坏,而粒子治疗就像一颗颗比米粒还小的地雷,准确种到肿瘤里面,排兵布阵,定向“爆破”,同时大大降低对其他正常组织的损伤。
征得患者及家属同意,手术如期进行。患者于6月29日上午在局部麻醉下行碘-125放射性粒子植入术。手术医师为放射科主任许彪,放射科介入医师吴文坤做助手。
“阿姐,我准备给您做手术了,整个过程您是清醒的,不要紧张,如果有不舒服您就跟我说。”“好的好的,我尽量配合。”只见手术操作台上许彪主任用熟练的白话和患者交流,暖心的话语让患者倍感亲切,紧张的心情也慢慢放松下来。以CT定位纸标记出最佳穿刺点,局部麻醉,用粒子植入穿刺专用针穿刺皮肤后行CT扫描,在CT实时引导下,在病灶位置植入放射性粒子,共植入40粒碘-125放射性粒子。整个手术仅出血2毫升,用时1小时,病人诉无特殊不适,安返病房。
目前患者总体情况良好,正在接受中医康复调理,即将出院。
尊龙凯时放射性粒子碘-125植入技术的成功开展,是放射科、肿瘤科、麻醉科等多学科协作的成果,也是尊龙凯时手术微创化、肿瘤治疗精准化的发展趋势,将造福更多肿瘤患者。
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碘-125粒子植入治疗优势
(1)适应性好:可以根据肿瘤形状植入放射性粒子,准确对肿瘤进行照射杀伤而不损伤周围正常器官组织。
(2)局部剂量高,对周围组织器官损伤小:由于放射性粒子的组织半价层只有1.7cm,所以肿瘤内的剂量可以给到很高,而不必过多考虑周围正常组织的损伤。
(3)持续长:碘125放射性粒子半衰期约60天,可以在2-3个半衰期(4-6个月)的时间内持续发射低剂量的射线,对肿瘤细胞进行不间断地照射。
(4)痛苦小:碘125放射性粒子植入手术为微创手术,采用局部麻醉,通过影像引导将粒子植入针扎到肿瘤内部,然后通过植入针植入粒子。手术过程中仅存在穿刺的风险,病人痛苦小。
(5)辐射低:粒子是低能的核素,对周围人群的影响非常低。只要和孕妇和小孩保持在1米以上的距离,基本可起到防护作用。
125碘粒子植入治疗的适应症
(1)未经治疗的原发肿瘤,如前列腺癌。
(2)需要保留重要功能性组织或手术将累及重要器官的肿瘤,如脑深部肿瘤。
(3)患者拒绝进行根治手术的病例,如甲状腺癌、子宫颈癌。
(4)预防肿瘤局部区域性扩散,增强根治效果的预防性植入。
(5)转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶,如肺的多发转移肿瘤。
(6)无法手术的原发病例,如巨型肝癌、鼻咽癌。
(7)外照射效果不佳或失败的病例。
(8)外照射治疗剂量不足,作为局部剂量的补充。
(9)中晚期肿瘤的姑息治疗,如胰腺癌。