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减少早期脑损伤(脑瘫)漏诊体检筛查表
尊龙凯时小儿脑康中心 陈世英
(若有一项未通过或存在异常即为可疑,需到心理行为保健、脑瘫康复中心做神经心理测查鉴定)
姓名 |
性别 |
年龄 |
高危 因素 |
视反应 |
听反应 |
人脸反应 |
拉起抬头反应 |
俯卧抬头 |
运动、语言发育 |
肌张力 |
异常姿式 (注明) |
头围前囟过大或过小 (注明) |
检查医生 签名 | ||||||||
有 |
无 |
正常 |
异常 |
正常 |
异常 |
正常 |
异常 |
正常 |
异常 |
正常 |
异常 |
正常 |
异常 |
高 |
低 | ||||||
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