走进城中区静兰街道社区卫生服务中心，鼻尖感受到的是中草药淡淡的芬芳，整个就诊大厅宽敞明亮，二楼是古色古香的中医馆，身旁穿梭的是选择在“家门口”便捷就医的居民。

很难想像，4年前，静兰街道社区卫生服务中心还是另一幅模样——健康科普知识宣传少、有些专科患者少、中医特色氛围不明显……一个人的到来改变了静兰街道社区卫生服务中心，他就是市中医医院派驻到该中心担任主任的孔维斌。

以差异化服务提高知晓率

时间回到2020年9月，孔维斌带着市中医医院做优做强基层医疗服务的使命，来到城中区静兰街道社区卫生服务中心。初到静兰，孔维斌发现，辖区范围内新小区较多，居民普遍比较年轻，且附近有三甲医院。这意味着，居民的慢病管理需求低，患小病也可以上三甲医院就诊，所以居民家门口的卫生服务中心除少数科室外，其他科室就诊量一直不高。如何打破困局？孔维斌决心带领静兰街道社区卫生服务中心走出一条差异化的精准服务路线。

结合年轻居民新建家庭的特点，着重开发妇科诊疗服务；利用市中医医院中医诊疗优势和名医资源下沉优化中医馆建设，开展推拿、拔罐、刮痧等在年轻群体中认可度高的中医诊疗项目；组织医护人员主动开展送医上门服务，开设夜间门诊和周末门诊方便上班族就医，推出周五免诊疗费的便民就医举措……一系列便民惠民措施一铺开，效果逐渐显现，静兰街道社区卫生服务中心在居民中的知晓率和认可度逐渐提高，2020年至今门诊诊疗人次逐年上升。

改革工作模式提高服务积极性

过去，由于基本公共卫生服务工作和基层医疗工作分开进行，辖区居民只能享受到最基本的公共卫生服务，家庭医生团队提供的服务缺乏内涵，辖区居民对静兰街道社区卫生服务中心的信任度不高。孔维斌决定打破原有的工作模式，将基本医疗和基本公共卫生服务结合管理，同时邀请市中医医疗集团专科专家和药师共同参与家庭医生服务，让居民少生病的同时促进基层医疗发展。

随着就诊患者的增加，群众对基层医务人员的服务需求也日益提高。孔维斌了解到，在此前的管理模式下，医护人员普遍存在“干多干少一个样”的“吃大锅饭”心理。如何提升大家的服务积极性？

孔维斌制定了一套科学合理的绩效分配制度，将个人的工作量和绩效挂钩，充分体现“多劳多得，优劳优得”的分配原则，让医护人员收获了更多职业认同感和获得感，工作积极性大大提高。

此外，孔维斌邀请市中医医院的名医、专家来该中心开展业务培训，并制定奖励政策鼓励社区卫生服务中心职工进行学历提升和职称晋升。2019年至今，社区卫生服务中心全科医生和高级职称医生由无到有，并且逐年增多。

运用成功经验带动基层医疗发展

为复制推广静兰街道社区卫生服务中心蜕变形成的良性发展经验，2023年末，孔维斌兼任柳州市中医医疗集团解放社区卫生服务中心主任。

解放社区卫生服务中心的管理与静兰街道社区卫生服务中心有相似之处也有不同。相似的地方是改变原有的工作模式，提高基层工作人员的积极性，不同的是解放社区人口结构特点不同，以中老年居民为主。孔维斌再次“对症施策”。

针对老年病特征，他依托市中医医院的中医特色优势推广中医治未病、中医治疗痛症等服务项目，同时抓好老年人慢性病随访管理。解放社区卫生服务中心发生可喜变化——今年1月至6月，该中心服务居民的数量和质量都有明显的提高。同时，他还从静兰街道社区卫生服务中心调派一名妇科医生到解放社区，填补了解放社区没有妇科医生、无法开展相关诊疗的空白。

时光荏苒，如今孔维斌在基层医疗机构工作6年有余。展望未来，他表示继续当好群众“家门口”的健康管家，用自己的力量帮助更多居民实现“小病不出社区”的愿望。