按照市委统一部署，2023年9月19日至12月29日，市委第二巡察组对柳州市中医医院党委进行了巡察。2024年2月28日，市委第二巡察组向柳州市中医医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、压实政治责任，抓深抓实抓细整改工作

（一）加强组织领导，明确工作责任。及时成立由党委书记任组长，其他班子成员为副组长，相关科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，对反馈的问题进行细化分解，明确责任领导、责任单位和整改时限。召开党委会，专题研究巡察整改工作。召开巡察整改专题学习会，专题学习席大大总书记关于党的自我革命的重要思想。

（二）坚持问题导向，制定整改方案。根据反馈问题，第一时间制定《柳州市中医医院党委巡察反馈意见整改方案》，实行“一把手”负责制，针对每一个整改事项，以分管领导主抓，科室主任负责的原则，将整改任务明确到具体科室，细化整改措施。

各科室对标对表，积极认领，研究制定整改方案和整改清单，逐一建立整改清单台账，积极完善制度，从根本上堵塞漏洞、解决问题。

（三）坚持以上率下，带头整改落实。医院党委把巡察整改作为重大政治任务，其间，召开巡察整改工作推进会，确保巡察整改任务落到实处。在推进整改过程中，党委书记履行“第一责任人”职责，其他班子成员坚持自觉带头，结合党纪学习教育，抓好学习。同时，按照分工部署，班子成员以上率下，带头组织协调，抓好问题整改，确保巡察整改助力医院健康发展。

二、坚持问题导向，全面落实巡察整改工作任务

（一）聚焦贯彻落实席大大新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不够到位，推动公立医院高质量发展有差距情况方面

1.针对“推动中医药特色发展有差距”的整改落实情况

（1） 制定《柳州市中医医院师承实施方案》等方案，加强名老中医经方验方整理。积极申报高级别科研项目，注重引进和培养高水平科研人才，建立专门的指导团队，加强指导和支持。与高校合作，邀请专家控制把关，提高申报项目质量。

（2）制定基本药物临床应用管理办法，定期进行专项点评，加强使用监测。根据《柳州市中医医院药品遴选、淘汰管理制度》，依法依规合理遴选基本药物。督促医联体加强基本药物配比，指导开展基本药物配备使用监测及评价，推进工作符合国家要求。

（3）加强中医药领军人才的引进和培养，建立健全中医药领军人才引进机制，完善人才管理制度，如荐才奖励管理办法、博士学历提升管理办法、引进人才管理办法等制度。落实人才教育中长期规划，组织实施医院重点专（学）科带头人及继承人选拔与激励机制。定期开展干部职工集中培训和分层分类培训，提升干部综合素养。

2.针对“医院现代化管理效能不够突显”的整改落实情况

（1）完善《医疗质量与安全管理办法》，定期召开工作会议。按照《柳州市中医医院医疗质量管理考核标准及细则》，加强指导、检查、考核、评价和监督。制定《医技报告管理规定》。完善《基本药物临床应用管理办法》，加大管理力度。完善中医药特色优势考核激励制度，形成系统性管理。

（2）完善慢病管理系统功能模块和数据流程，提供便民信息服务。根据全国中医药文化宣传教育基地申报条件持续完善医院硬件设施，优化医院宣传阵地。加强人才队伍和临床科研实验平台软硬件设施建设。持续推进中医药医学转化中心平台建设，推进柳州市中医医院中医药壮瑶医药研究所建设，开展医学科技创新研究和科技成果转化。持续推进中医智能诊断系统，推进智能技术的应用。推进“互联网+”，持续完善线上诊疗服务功能。

（3）深入贯彻落实席大大总书记关于安全生产重要论述和重要指示批示精神，学习《中华人民共和国安全生产法》。利用交班会、院周会对安全工作加强部署落实。在法定节假日等关键“窗口期”前制定《安全生产检查方案》，以上率下，带头开展安全生产检查，督促问题整改13项。

3.针对“坚守患者至上的服务理念有欠缺，改善就医感受、提升患者体验用心用力不够”的整改落实情况

一是医院领导班子到医联体调研，研究解决相关问题。组织相关部门到医联体单位走访，了解人才培养、薪酬制度等情况。指导帮扶开展新业务、新技术。二是督促指导医联体成员单位加强人事管理，完成职能科室定岗、定编、定人工作，出台《人才引进管理办法》等制度，完成医疗集团人员信息梳理。三是指导建立合理的薪酬分配制度，对公立医院薪酬制度改革及绩效考评机制进行互相交流。

4.针对落实意识形态工作责任制仍有弱项的整改落实情况

（1）修订完善党委理论学习中心组学习制度，制定年度党建工作要点和党委理论学习中心组学习计划，严格落实学习计划，周密安排党委理论学习中心组学习内容，及时学习党的最新理论知识，确保不漏项，不少学。注重理论联系实际，围绕中心开展研讨交流。

（2）进一步强化责任意识，切实承担意识形态工作责任，将意识形态工作纳入党建工作责任制考核，强化意识形态责任制压力传导。强化网络阵地建设。制定《柳州市中医医院意识形态和文化建设工作制度》《柳州市中医医院网络舆情应急处置预案》等制度，对门户网站进行升级，提高网络文化意识形态监管水平。规范信息发布审核。建立《通讯员管理制度》《网站及政务新媒体网络信息内容发布“三审三校”制度》等制度，明确“三审三校”责任，并严格执行审核手续。完成医院通讯员培训，提高履职能力。

（二）聚焦落实全面从严治党战略部署不够深入，管党治党存在薄弱环节情况方面

1. 针对“党委履行主体责任有不足”的整改落实情况

（1）进一步提高政治站位，认真履行主体责任，召开党委会，深入学习席大大总书记关于党的建设的重要思想和席大大总书记关于党的自我革命的重要思想。结合医院实际，修订完善全面从严治党主体责任清单、监督责任清单等制度，进一步压实全面从严治党政治责任。修订完善《柳州市中医医院党委会议事规则》，定期研究医院全面从严治党工作。召开医院2024年党的工作和党风廉政建设工作会议，对全院全面从严治党工作进行部署。

（2）医院党委班子成员认真履行“一岗双责”，开展监督谈心谈话全覆盖。组织开展全院廉政风险隐患排查，进一步完善《内设机构廉政风险清单》《人员岗位廉政风险清单》，以严的基调强化正风肃纪。举行重点部门负责人、重要岗位人员廉政谈话会，对全院重点部门负责人、重要岗位人员进行了集体廉政谈话，加大重点部门负责人、重要岗位人员的管理力度。

（3）开展酒驾醉驾专题警示教育，对全院党员、干部职工提出纪律要求。开展2024年警示教育专题周活动。活动依托“4个一”活动主题，教育引导医院干部职工遵纪守法。举行重点部门负责人、重要岗位人员廉政谈话会。组织人员赴警示教育基地开展现场警示教育活动。四是在全院范围内开展2024年廉政风险排查工作，认真梳理薄弱环节。

2.针对“纪委履行监督责任有待加强”的整改落实情况

（1）开展2024年警示教育专题周活动。活动依托“4个一”活动主题，教育引导医院干部职工遵纪守法。开展廉政专题党课，邀请上级领导到院讲授专题廉政党课。组织全院职工开展廉政知识考试，重点学习“九项准则”、酒驾醉驾警示教育、家风家教等廉政知识。

（2）邀请上级领导到院讲授专题廉政党课。组织全院职工开展廉政知识考试，重点学习“九项准则”、酒驾醉驾警示教育、家风家教等廉政知识。修订完善《党员干部“八小时外”监督管理实施办法》。开展酒驾醉驾专题警示教育，对全院党员、干部职工提出纪律要求。

3.针对“坚持监管全覆盖仍有欠缺”的整改落实情况

提升日常精细化管理，规范资产调拨手续，做好相关审批及监督。严格执行《柳州市中医医院接受公益事业捐赠管理办法》等规定。完善资产信息化建设，逐步数据融合互联互通。加强制度执行监督，完成《医疗设备固定资产调拨制度及流程》修订。增强资产管理意识，举办培训会，提高全员资产精细化管理的认识。

（三）聚焦落实新时代党的组织路线不够压实，党建引领作用发挥不充分情况方面

1.针对“党建工作深入研究不够”的整改落实情况

一是认真履行主体责任，召开党委会，深入学习席大大总书记关于党的建设的重要思想，研究制定党的建设工作要点。召开党的工作和党风廉政建设工作会议。二是将医院党建摆在重要位置，置入年度职代会报告，定期听取专项汇报。坚持同谋划、同部署、同推进，认真落实党建例会制度，对党建工作定期推进协调。三是认真落实双重组织生活制度和党建联系点制度，班子强化对联系点党建工作督促指导。

2.针对“党建工作抓得不够扎实”的整改落实情况

（1）认真落实“五基三化”工作，制定年度工作方案，推进党支部标准化规范化建设，编印党支部工作手册。加强调研指导，结合交叉互查、组织自查等方式，对所辖38个党支部完成全覆盖式检查指导2轮次，限时督促整改问题60余条。

（2）修订完善党支部参与科室重要事项决策制度，召开党建例会，明确支部研究科室重大事项讨论的内容。以“党建引领·服务创新”——红色杏林“360”品牌建设为契机，紧紧围绕推进医院服务提质增效目标，通过“一支部解决一难题、一支部改善一项服务”项目、“书记坐诊接诉”“党员3亮”“健康慢病集市”等举措，提升党支部战斗堡垒作用。

3.针对“干部队伍建设存在短板”的整改落实情况

（1）坚持党管干部原则，针对医院整体情况，进行分析研判，形成干部分析报告。建立并严格落实院领导联系高层次人才制度和联系高知识群体入党积极分子制度。持续推进“双带头人” “双培养”培育工程，加大选拔优秀年轻干部力度。坚持发现和培养相结合，及时发现、跟踪培养、动态管理，持续推进干部队伍调整。聚焦人才需求缺口，加大人才引进。完善干部培养机制，畅通晋升通道。

（2）进一步建立健全激励干部担当作为机制，修订引进人才管理办法、荐才奖励管理办法等制度，充分调动和激发干部队伍的积极性、主动性、创造性。突出锻炼干部实践能力，畅通晋升通道。着力推进领导干部能上能下，加大调整不适宜担任现职干部力度，营造干事创业浓厚氛围。

（3）完善内部管理流程与制度建设，确保制度规定的严密性和操作的实际可行性。严格执行干部任前档案审核和政治表现评估机制，严格落实相关程序。通过会议、培训等多种形式，加强对全院员工的政策宣传和教育，多场合强调干部选拔任用工作的纪律及相关政策规定。

（四）聚焦抓整改落实不够扎实，整改实效有待加强情况方面

（1）推进纪委监督责任的责任清单落实，开展医药领域腐败问题集中整治，运用监督执纪“第一种形态”对职工进行提醒谈话。组织开展廉政专题党课，邀请上级领导到院，讲授专题廉政党课。开展2024年警示教育专题周活动，组织全院廉政知识考试，进一步提升医院干部职工法纪意识。开展2024年廉政风险排查，认真梳理薄弱环节。大力开展纪检监察业务学习、业务培训工作，提升履职能力。

（2）加强政治理论学习。落实“第一议题”学习，严格落实“三学”制度，提升学习质量。按计划分批举办党务干部培训班，提升履职能力。制定党支部工作手册，推进工作标准化、流程化、表单化。推进党建业务融合。围绕支部中心工作，针对技术提升、服务质量、中医药发展等工作，集中研讨，开展建言献策。加强组织生活的规范化管理，16个党支部积极争创今年五星级党支部。组织形式，组织红色观影、全民阅读等系列活动，引导党员对党忠诚。

（3）积极参加档案专项审核的培训，加强相关人员档案管理知识技能。制定和完善档案管理制度。完善档案管理制度，明确档案管理的职责、权限、流程和要求。加强对制度执行情况的监督和检查，确保制度得到有效执行。加强部门档案管理MDT合作协同，开展2次集中讨论。开展档案信息共享机制建设，通过信息共享、联合检查等方式，共同推动档案管理规范化、科学化、法治化。

三、下一步整改思路和措施

下一步，医院党委将按照市委巡察工作的有关要求，在集中整改的基础上，认真抓好长期整改任务的落实，切实将巡察整改

的实际成果转化为推动医院高质量的工作成效。

（一）持续抓好整改落实。切实把思想和行动统一到市委的工作要求上来，坚持目标不变、力度不减，进一步强化问题导向，增强巡察整改意识，紧紧抓住反馈的意见和问题，持续推进整改。对已完成的整改任务，通过“回头看”，不断深化和巩固整改成果。对需要长期坚持的，加强跟踪问效，确保取得实实在在的成效。

（二）建立健全长效机制。在抓好整改的同时，更加注重治本，更加注重预防，建立健全各类规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，对需要建立的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞。对不科学、不健全的制度，进一步规范完善，用制度来管人管事管物。

（三）注重整改成果转化。把整改落实医药领域腐败问题集中整治结合起来、与推进医院党的建设结合起来、与推动中心工作开展紧密结合起来，聚焦今年医院“服务质量提升年”主题主线，举一反三，不断提升患者就医获得感和幸福感，切实把巡察整改成果转化为推动医院高质量发展的生动实践，为健康柳州作出贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

邮政地址：广西柳州市中医医院

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                             中共柳州市中医医院委员会

                                 2024年9月5日