小  儿  腹  泻

小 儿 腹 泻 是 小儿常见多发病之一，多见于2岁以下者；指小儿大便次数增多和性状发生改变，性状可以为稀水便、粘液便或脓血便，有时患儿会伴有发热、呕吐、腹痛、精神状态差等症状，严重者可引起水、电解质及酸碱平衡紊乱。发病以夏秋最易发病。病因多由饮食不当，损伤脾胃，导致的一种消化道疾病。久而不愈，则酿成疳积。严重者影响小儿营养、生长和发育。治疗上中医根据病因把小儿腹泻大致分为3型来治疗。

1、感受外邪：有寒邪和暑湿之不同。

   偏寒者症见:腹痛肠鸣，鼻塞流涕，大便清稀，色淡不臭，口不渴或发热，厌食，治宜祛寒化湿，方用霍香正气散加减。

   偏热者症见:水样稀便，色黄气臭，腹痛即泻，暴注下迫，身热口渴，烦躁不安，小便短赤。治宜清热利湿，方用葛根岑连汤加减。

2、内伤乳食：喂养不当，以致损伤脾胃而成腹泻。临床症见:腹痛胀满、大便酸臭、泻后痛减、厌食或兼呕吐。治宜祛积消食，方用保和丸加减。

3、脾胃虚弱：先天脾胃虚弱，则水湿内生而为泻泄。分为脾气虚、脾阴虚、脾肾两虚型。

    脾气虚症见：大便稀薄或水样，夹不消化食物残渣或奶瓣，身弱肢冷，面色萎黄 ，神疲倦怠，腹痛厌食。治宜:健脾扶正、止泻，方用参苓白术散加减。

   脾阴虚症见:皮肤干燥、小便短赤 、泻黄色水样便、精神倦怠或烦躁、口渴欲饮。治宜用玉阴煎加减。

脾肾两虚型症见：久泻不止，大便完谷不化，四肢厥冷，面色毓白治宜温 补脾肾，方用附子理中丸加减。

    尊龙凯时儿科针对患儿年龄小，难吃药的特点，研究出各种外治方法治疗小儿腹泻取得较好疗效。

1、穴位中药外敷：主要运用温胃散外敷治疗外感风寒及脾胃虚弱引起的腹泻。

2、艾灸法：隔物灸或艾条灸特定穴位治疗脾虚或脾肾虚泻。

3、推拿疗法：给予摩腹，补脾土、推七节骨等。对湿热型患儿，初次推拿有腹泻反而加重的现象，此为热邪下泻，是疾病好转的表现，继续治疗即可收效。

此外饮食问题，对泄泻是一个极为重要的环节，因此在吐泻频繁的情况下，临时禁食，减轻胃肠道的负担，但时间不宜过长，可通过适宜的补液后，再给予具有一定营养的米汤，清稀饮料，然后根据病情，恢复或逐步恢复原来饮食。