心胸外科成功开展两例针刺麻醉下二尖瓣置换术

    昨天，心胸外科在麻醉科及相关科室支持下，成功开展两例“针刺药物复合麻醉” 下体外循环二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣成形术。

     针刺麻醉，简称“针麻”。是根据手术部位、手术病种等，按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺，在得到了麻醉的效果后在患者清醒状态下施行外科手术的一种麻醉方法。针刺麻醉是继承和发展中医学所取得的一项新成就，也为应用现代科学方法研究经络理论提供了一条新的途径。根据针刺具有镇痛和调节人体生理功能的作用，通过对腧穴的刺激，使病人能在清醒状态下接受手术的一种麻醉方法。将针刺入经穴，经过一定的诱导时间，发挥针刺的一系列调整作用，特别是镇痛作用，以适应各种手术的麻醉技术。中国针刺麻醉始于1958年，1971年后传到国外，已有不少国家相继使用，并获得初步成功。

     与其他麻醉方法相比，针刺麻醉有三个主要特点：①不用或少用麻醉药物，减少或避免因麻醉药物引起的毒副作用；②通过针刺经络穴位，疏通经脉，激发机体的调整功能以达到镇痛目的，病人在手术过程中始终处于清醒状态；③影响针刺麻醉效果的因素较多，个体差异大。鉴于上述特点,针刺麻醉显示出其独特的优越性:①安全度大，无药物用量过大而发生麻醉意外或过敏现象；②适应性广，使药物过敏者或体衰年迈、肝肾功能欠佳的病人也可在针刺麻醉下及时接受手术治疗；③针刺麻醉下，病人对疼痛感觉迟钝，而整个机体功能仍保持正常，手术过程中病人生理功能相对稳定，呼吸、脉率和血压等保持在正常范围，免疫功能尚有增强；④病人能主动配合医生施行手术，有利于保证手术质量；⑤病人术后可较早进食、排气和下床活动,有助于早日康复;⑥术后创口感染机会少，并发症少，刀口疼痛轻，愈合也快。

    经过心胸外科医护人员的精心准备，患者术前呼吸功能的锻炼，昨天，心胸外科为两位病人使用针刺药物复合麻醉开胸体外循环下二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣成形术，术中采用“内关”、“列缺”、“云门”3组穴位持续电频刺激麻醉，手术区域术前“利多卡因”穴位注射麻醉，术中患者神志清醒，能配合医护人员调整呼吸，配合手术的开展，术后保持清醒状态，能应答医护人员，不用使用呼吸机辅助呼吸，术后8小时即可进流质饮食，今晨即可坐起活动，预计2-3天后可转出监护室。

    上两例手术的开展，能有效减少麻醉药物对机体的生理干扰，保持血压稳定，对心肌不会产生抑制作用，且能改善和增强心功能，术后尽快恢复胜利状态，更有利于患者的康复，缩短住院时间。同时因不使用麻醉剂及呼吸机，能大大减少患者医疗费用。

    针刺药物复合麻醉体外循环下开胸心脏手术标志着心胸外科、麻醉科及尊龙凯时的医疗水平再上一个新台阶。