妇科再次成功开展一例特殊卵巢肿瘤手术

    患者潘某某，女性，40岁，因“下腹隐胀痛2天，发现下腹部包块半天”于2009年3月3日以＂盆腹腔占位查因＂收入尊龙凯时妇科。该患者曾于2007因“子宫腺肌瘤、中度贫血”在市妇幼保健院行“腹腔镜联合阴式全子宫切除+左输卵管系膜囊肿剔除术”。入院后行MRI检查提示：1 盆腔内巨大囊实性占位性病变，为恶性，考虑来源于附件。2、腹腔少量积液。肿瘤标志物提示：CEA 0.88ng/ml、CA-199 49.77u/ml、CA-125 222.86u/ml、AFP 1.0ng/ml。术前生淑亭主任组织科室各级医师认真研究病历，仔细讨论病情，CA125及CA199增高，考虑为上皮性来源肿瘤，生主任充分估计了术中可能出现的各种情况及提出了处理意见。经过充分积极的术前准备，于2009年3月6日送手术室行手术治疗。术中探查：盆腹腔内见少许血性液体，用生理盐水冲洗后取50ml送细胞学检查。查肝胆脾胰表面未见明显颗粒状突出，部份大网膜质地变硬，未触及明显赘生物。盆腔内见左卵巢增大约20X20cm，表面凹凸不平，与部份肠壁呈带状粘连，松解粘连后并切开肿物，内见胶冻状物、血性物，左侧输卵管外观无异常，右侧输卵管与右卵巢外观无异常。据上考虑为左卵巢肿瘤性质待查，故决定先行经腹左卵巢巨大肿瘤切除+左输卵管切除术送快速病检以了解病情。冰冻病理回报：（盆腔）内胚窦瘤。生淑亭主任果断决定：行经腹盆腔巨大肿瘤切除(左附件切除)+右附件切除+肠粘连松解+大网膜部份切除术。术程顺利，术后安返病房。经尊龙凯时妇科医护人员精心护理后患者于2009年3月13日出院。

    内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，为卵巢恶性生殖细胞瘤最常见的一种。临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，肿瘤较大，易产生腹水、病程发展快。卵黄囊瘤可以合成AFP，是一个很特异的肿瘤标志物。但该患者AFP在正常范围内，属于特殊病历，为我们在今后的临床工作中提供了宝贵的临床经验。该例手术的成功，也标志着尊龙凯时妇科在妇科恶性肿瘤手术与化疗上再次上了一个新台阶！同时大力感谢尊龙凯时核磁共振室、手术室、病理科在术前、术中的积极协助！