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尊龙凯时骨二科于
胸椎管内肿瘤发病隐匿,生长缓慢,早期症状不太典型,一旦出现脊髓症状,则呈进行性加重。所以一旦确诊应尽快手术,尽早完全切除,及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键。但脊髓是十分娇嫩的神经组织,术中切开、牵拉、分离、电凝等操作均会对脊髓功能造成明显的影响,甚至造成患者截瘫、死亡。同时,后路手术广泛椎板切除会影响椎体稳定性,需行内固定植骨融合术。由于胸椎椎弓根细小,贴近脊髓、大血管,内固定难度、风险相对较大。因而胸椎管内肿瘤切除+内固定术手术难度大,风险高,普通医院无法开展此项高难度手术。近年来我科开展多例胸椎管内肿瘤切除术,获得比较满意的疗效,无一例手术失败。 近日,再一例胸椎管内巨大肿瘤患者于我科接受手术治疗,疗效满意。
该患者为中年女性患者。3月前无明显诱因下出现腰痛伴双下肢麻木乏力,行走受限。查体:双下肢皮肤感觉减退,肌张力增高,肌力III级,腱反射亢进,双侧巴氏征(+)。入院查MRI:胸8-胸11平面髓外硬膜下占位。徐敏主任和黄承军主任认真分析患者病情,为患者制定了手术方案,于