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5月27日中午2时许,尊龙凯时耳鼻喉科医生护士为鼻咽癌放疗后,口腔大出血的病人实施紧急抢救手术,终于成功换回了病人的生命。
5月27日中午2时许,安静的病房内突然传出一阵急促的呼喊声:“医师、护士快来啊,3床又吐血了。”刚做完手术正在吃午饭的覃冠锻主任和值班医师、护士立即赶到病人床前,见病人不断从口腔内大量吐出新鲜血液,在短短的几分钟内吐出血液达近1000毫升,由于短时内口腔出血迅猛,病人有时还来不及吐出就将血液吞入胃内,并渐出现神志淡漠、面色苍白,口唇紫绀,四肢湿冷,收缩压降至65mmHg等休克症状,病情危重,生命垂危!考虑病人为鼻咽癌放疗后口腔大出血,由于在放疗后颞颌关节的硬化及咀嚼肌的放射性纤维化导致病人张口受限,张口度不足一横指,从口腔局部难以止血也不能进行气管插管,加上病人放疗后颅神经的损伤,出现咽反射和软腭反射减弱,在出现大出血后可能由于不能及时将血液吐出而易误吸入气管,引起窒息死亡。这种抢救是真正意义上的争分夺秒,如抢救不及时病人常因呼吸衰竭及循环衰竭而死亡,死亡率极高。
"立即行紧急气管切开术,同时通知手术室气管切开后立即送病人到手术室行颈外动脉结扎术"!随着覃主任的一声指示,所有中午在科室休息的医生、护士立即行动起来,一组负责边吸口腔积血边行气管切开术,一组负责快速输血、输液,补充血容量,联系手术室做好准备及与病人家属沟通,取得病人家属的理解和支持。整个抢救过程在快速而有序的进行,经过颈外动脉结扎+口腔内病灶清除+局部填塞止血术及输血、输液抗休克等治疗后病人口腔出血渐止,病人生命体征趋于稳定,一条生命从死亡的边缘被拉了回来,抢救成功。
当医生们拖着疲惫的身体回到病房时,已是晚上8点半,但看到一个鲜活的生命得以延续及家属的一声声感谢,所有的辛苦都是值得的。(梁志成)