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每周五下午5点是我们神经内科常规的业务学习时间，2010年7月30日的这个周五，我们科室开展了一次别开生面的临床治疗用药辩论会，所有医生通过抽签分为两组，由卢昌均主任担任主持，大家就“抗癫痫，新药好？还是老药好？”展开了激烈的辩论。大家各抒己见，争锋相对，双方辩手都激情高昂，整个辩论气氛紧张而激烈。
大家对抗癫痫的新药和老药从临床疗效、安全性、耐受性、依从性、价格等各个方面进行评价。正方陆医师首先指出：“临床指南是目前临床治疗公认的权威指导，欧洲及美国的抗癫痫指南都指出目前的老药仍为一线用药，最新META 分析也指出目前仍缺乏高质量的临床试验支持新药单药治疗比传统药物更有效，而且传统抗癫痫药物单药治疗费用更便宜，老药在疗效、成本效益和生活质量上更能显示其优越性，因此，传统抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠仍旧是新诊断癫痫患者的首选单药治疗药物。”反方吴医师立马回应到：“传统老药在运用数十年来，的确为不少癫痫患者改善了临床症状，但仍然有不少癫痫患者症状得不到控制，特别是对某些难治性癫痫，其副反应使得其临床应用受到限制，很多患者由于不能接受的副反应而不得不停药，这些都催生了新药的研发，众所周知，老的抗癫痫药大多通过肝脏代谢，其对肝脏的损害及致畸作用使得临床运用受到限制，相比较而言，新药为广大肝功能异常、儿童及育龄妇女提供了选择”，张医生补充到：“从抗癫痫老药的应用历史大家可以看到，很多老药都是半路出家，先用于其它用途，后发现了其抗癫痫的作用，相比而言新药的研发针对起作用机制对相应的靶点进行研究，更有针对性，虽然目前价格较高，但随着其广泛应用，价格也会逐渐平民化，而且我们知道，大多数新药的药代动力学能持续更长时间，癫痫患者只需每日服药1次或两次就可以控制癫痫，依从性更好……”，鈡医师反驳到：“说到价格和实用性，老药有明显的优势，目前新药的普及还很不够，对于城市还好，对于广大的县城和农村，很多人用不起新药，而且新药的药源也是问题，很多人在地方上买不到新药，这在其普及应用方面就是个很大的问题”……
辩论会持续了1个多小时，大家争得难分高下，最后，卢主任做了总结，他指出：“新药和老药在临床应用中各具优势，目前的运用还是以老药为主，辩论会的目的是为了让大家对抗癫痫药的临床治疗有进一步的了解，随着癫痫俱乐部的成立，目前科室癫痫病患者越来越多，这也需要科室医生对这个病和药物的使用方面掌握更多专业知识，辩论会的这种形式很好，以后还会经常开展……”“真理越辨越明”，这是句古老的谚语，我们相信，在思想的碰撞中，在言语的交锋中，认识也会越来越深入，知识的掌握也会越牢固，我们的提高，最终将会成为患者的福音，科室的福音，医院乃至社会的福音。
大家对抗癫痫的新药和老药从临床疗效、安全性、耐受性、依从性、价格等各个方面进行评价。正方陆医师首先指出：“临床指南是目前临床治疗公认的权威指导，欧洲及美国的抗癫痫指南都指出目前的老药仍为一线用药，最新META 分析也指出目前仍缺乏高质量的临床试验支持新药单药治疗比传统药物更有效，而且传统抗癫痫药物单药治疗费用更便宜，老药在疗效、成本效益和生活质量上更能显示其优越性，因此，传统抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠仍旧是新诊断癫痫患者的首选单药治疗药物。”反方吴医师立马回应到：“传统老药在运用数十年来，的确为不少癫痫患者改善了临床症状，但仍然有不少癫痫患者症状得不到控制，特别是对某些难治性癫痫，其副反应使得其临床应用受到限制，很多患者由于不能接受的副反应而不得不停药，这些都催生了新药的研发，众所周知，老的抗癫痫药大多通过肝脏代谢，其对肝脏的损害及致畸作用使得临床运用受到限制，相比较而言，新药为广大肝功能异常、儿童及育龄妇女提供了选择”，张医生补充到：“从抗癫痫老药的应用历史大家可以看到，很多老药都是半路出家，先用于其它用途，后发现了其抗癫痫的作用，相比而言新药的研发针对起作用机制对相应的靶点进行研究，更有针对性，虽然目前价格较高，但随着其广泛应用，价格也会逐渐平民化，而且我们知道，大多数新药的药代动力学能持续更长时间，癫痫患者只需每日服药1次或两次就可以控制癫痫，依从性更好……”，鈡医师反驳到：“说到价格和实用性，老药有明显的优势，目前新药的普及还很不够，对于城市还好，对于广大的县城和农村，很多人用不起新药，而且新药的药源也是问题，很多人在地方上买不到新药，这在其普及应用方面就是个很大的问题”……
辩论会持续了1个多小时，大家争得难分高下，最后，卢主任做了总结，他指出：“新药和老药在临床应用中各具优势，目前的运用还是以老药为主，辩论会的目的是为了让大家对抗癫痫药的临床治疗有进一步的了解，随着癫痫俱乐部的成立，目前科室癫痫病患者越来越多，这也需要科室医生对这个病和药物的使用方面掌握更多专业知识，辩论会的这种形式很好，以后还会经常开展……”“真理越辨越明”，这是句古老的谚语，我们相信，在思想的碰撞中，在言语的交锋中，认识也会越来越深入，知识的掌握也会越牢固，我们的提高，最终将会成为患者的福音，科室的福音，医院乃至社会的福音。
