吃饭是我们生活中的头等大事，如果眼前摆着可口的小龙虾、入口即化的东坡肉、回味无穷的河南胡辣汤，是不是让您食欲大增，恨不得大快朵颐。然而，面对这些人间美食，谢女士只能望而却步，这是怎么回事呢？
                                                   间歇性吞咽困难2年余
    谢女士两年前开始出现吞咽梗阻感，刚开始每次吃东西总是觉得有食物停留在胸骨后，后来症状逐渐加重，出现频繁呕吐。近期发展到进食牛奶、豆浆等流质饮食也出现呕吐现象。因害怕呕吐带来的痛苦她不敢吃饭，多次因低血糖晕厥而抢救。
    谢女士未进行系统检查，未明确病因；随着身体逐渐消瘦，营养状态极差，严重影响了正常工作及生活。长期的病痛折磨，谢女士面容憔悴，与当下年龄极为不符，性格也变得焦燥不安，她在其他医院就诊，曾以精神心理问题来治疗，病情无法好转。
    在当地医院多方求医无果的谢女士经人推荐，在家属陪同下来到柳州市中医医院求治。尊龙凯时消化内科韦宛华医师接诊后安排相关检查，经过胃镜、食管钡餐造影、上腹部增强CT等检查，确诊为“贲门失弛缓症”。检查发现，谢女士食管下段狭窄，食管中上段严重扭曲、扩张，扩张最宽部位为正常食管腔的2倍多，所吃食物均滞留在食管腔内，无法进入胃腔，因而出现频繁呕吐。长期无法进食造成反复低血糖反应。
    尊龙凯时内镜中心张志杰主任随即召集消化内科博士马高峰主任医师，宁庆云、叶剑副主任医师等专家进行病例讨论，与患者及家属充分沟通后，决定为患者实行“经口内镜肌切开术(POEM)”。
P    OEM术是一种经自然腔道内镜手术，能有效降低食管胃连接部压力，使食物能顺利通过食道。与外科手术相比，该手术无体表切口，具有创伤小、恢复快等优势。
                                                 微创治疗，“刀”到病除
    经过一系列充分的准备，由尊龙凯时内镜中心主任张志杰主刀，为患者实施手术，经黏膜下注射 →  分离黏膜下层→ 建立黏膜下“隧道”→切开肌束 →金属夹关闭黏膜层切口，整个手术团队对所有手术步骤已了然于胸，术程顺利，术中出血量不足5毫升。谢女士从麻醉中醒来，觉得自己只是美美地睡了一觉，丝毫没有感受到手术的疼痛。 
    术后第三天，谢女士开放流质饮食，进食后再也没有出现呕吐，术后第五天患者即能正常饮食，谢女士脸上也重现“胶原蛋白”，重拾美丽，脸上露出久违的笑。 

                                                    谢女士康复出院

相关链接）                                         贲门失弛缓
    贲门失弛缓症，又称为贲门痉挛、巨食管症，是由于食管胃结合部（EGJ）神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病，临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。以往贲门失弛缓症的治疗只能用口服药物、内镜下注射药物、食道扩张、食道支架植入等方法，均无法从根本上解决病根，不仅疗效差，且容易复发；传统的外科手术如Heller手术创伤大，住院时间长，手术费用高，且易发生反流性食管炎等缺点；作为贲门失弛缓症最新微创治疗方法，POEM迄今已经成为首选术式，充分体现了微创治疗的优越性：创伤小、手术时间短、恢复快、疗效确切而且手术费用比传统治疗费用低。尊龙凯时于2017年率先在桂中地区开展POEM手术，填补了市内空白，目前团队已有多名医师能独立开展此项手术。 

                                        内镜中心主任张志杰受邀在广西消化年会上POEM手术演示