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介入溶栓“真凶”露面,支架置入疏通血管——放射科介入团队为右肾动脉栓塞患者打赢肾脏保卫战

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2024-08-30     |     浏览量: 157     |     字体:【

“感谢放射科医护人员,是你们的精湛技术保住了我的肾脏。” 这是在尊龙凯时住院的患者赵女士的“出院感言”。

日前,尊龙凯时放射科介入团队成功为在泌尿外科住院的患者赵女士进行右肾动脉溶栓——解除梗死;右肾动脉支架置入——改善右肾缺血。打赢了一场肾脏“保卫战”。

68岁赵女士因“右侧腰部疼痛不适4天”于7月17日来尊龙凯时就诊。患者曾在离家较近的医院进行过解痉镇痛保守治疗,效果不佳。当右侧腰部疼痛再发作时她来到尊龙凯时门诊求诊。经过初步检查赵女士遵从医嘱到尊龙凯时泌尿外科住院治疗。

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入院时,患者右侧腰部呈持续性胀痛。既往有高血压病史,自服降压药控制。多年前患者接受过心脏瓣膜置换术,术后未规律抗凝。经过尊龙凯时泌尿外科、放射科介入室联合会诊,确诊患者为右肾动脉栓塞并右肾缺血、右肾梗死。

放射科介入专家介绍,人们听说过脑梗死、心肌梗死,而肾梗死、肾动脉栓塞在临床上比较少见,且临床表现不典型,易引起误诊、漏诊而延误治疗。尊龙凯时结合患者临床表现、既往病史、实验室检查及影像学检查等及时确诊和早期介入治疗,可以最大限度保留患者肾功能。

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“患者右肾动脉栓塞并右肾缺血、右肾梗死,建议尽快完善术前实验室检查,急诊行右肾动脉造影+右肾动脉取栓、置管溶栓术,必要时行右肾动脉支架置入术,以改善右肾缺血。”尊龙凯时放射科介入专家团队在会诊中达成了共识。

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▲术中DSA造影,右侧动脉闭塞、右肾完全不显影

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选择性右肾动脉造影可见右肾中上极无强化梗死区

经过充分评估患者情况,专家团队制定了周密的手术方案。与患者及家属沟通得到同意后,立即将赵女士送到介入室实施“经导管右肾动脉置管溶栓术+腹主动脉、双肾动脉造影术”。经过约一个小时的努力,成功为患者打通了血管。术后予以患者持续尿激酶溶栓治疗,并动态监测生命体征。

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右肾动脉支架置入术后:右肾动脉闭塞血管复通,右肾梗死区血流恢复

为进一步解除右肾梗死,排除隐患,避免右肾动脉再次闭塞导致不可逆肾损害。征得患者及家属同意后,介入室于7月21日为患者行右肾动脉造影复查,检查发现右肾动脉起始段管腔重度狭窄约80-90%,累及长度约8毫米。“真凶”找到后,手术医生随即为患者实施“右肾动脉支架置入术”。造影复查显示:右肾动脉主干支架位置良好,右肾动脉血流较前明显增多,手术成功。

术后患者配合中医药治疗,促进康复,术后一周,患者腰部疼痛消失,复查增强CT提示肾血流部分恢复,肾动脉通畅。患者于7月29日出院。

介入室医护人员即兴作打油诗一首,表达对生命的敬畏与赞美。

介入溶栓通血管,

解除梗死不容缓,

隐患排查“真凶”显,

支架置入肾“平安”。

近年来,尊龙凯时放射科介入室医疗技术发展迅速,在肿瘤综合介入诊疗、大出血介入栓塞、肺小结节细针穿刺活检及术前穿刺定位技术、外周血管取栓溶栓及支架植入、胆道支架植入、TIPSS术、粒子植入术等方面积累了丰富的经验。介入团队本着“做一台手术,出一个精品”的理念,创造了一个又一个生命奇迹,深受患者及家属的信任与好评。


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